Vitapex、派丽奥联合治疗严重根尖周炎伴牙周炎病例的疗效观察.pdfVIP

实用口腔医学如志(J Pract Stomatol)20 1l Jan.27 (l) .121 • 根尖周先病变、根尖孔闭合。失败:治疗后根髓出现 括髓保存泊疗具有重要意义和可行性。年轻恼牙活髓 切断术后成功的病例通常在露髓处形成牙本质桥，同 牙髓感躁症状，叩痛，松动，眼红肿出现窦道。 X 钱片 时牙根继续发宵完成。 放根尖周病变，出现阴影，根尖孔未闭食。 采用多次少量的调膺，促进在髓角部形成足够的 2 锚果 修复性牙本质而免于露髓。氟化俐中的氟离子惨人牙 6 月 -1 年复查，23 颗畸形中央尖患牙采用调磨 本质剧组织中与钙盐结合，形成氟磷灰布，降低牙齿对 陆 18 颗成功，有放事 78.35% ;有 5 颗出现牙本质过 刺撒的敏感性。高浓度氟化饷还可干扰细菌代谢，抑 敏症状，这5 颗牙均又果用。ycal 直接盖髓。 Dycal 直 制敖翩翩生长，减少了经牙本质小管感染引起牙髓炎 接盖髓法 29 颗患牙，成功 26 颗，失败 3 颗，有效事 的可能性。 89.7% 0 6 颗有轻微牙髓症状患牙行活髓切断术，成 本实验果用调磨法共23 颗牙，失败5 颗，考虑有 功5 颗，失败 l 颗，有效事83.3% 0 以下几方面的原四:①调廓速度过快，物理性剌激引起 J患牙的急性牙髓炎;②两次调廓间隔的时间过短，不足 3 讨论 以产生足够的修复性牙本质;③每次调磨高度过多而 畸形中央尖常见于青少年，因无并发蜗损及早期 直接穿髓引起牙髓的感蝇。 l临床症状，故常常为患者及其家长忽视而延误泊疗时 直接盏髓法与活髓切断术失败的4 颗牙中，均娃 因为充填物脱落又未及时就给，发生牙髓感染，充填物 机。如能早期发现，及时治疗，牙根可得以继辑发育完 成。在我们用 Dycal 直接盖髓法治疗的29 颗牙巾，成 脱稽可能由于制备洞形探度不够，术中隔温不够严格， 功率为89.711岛，可能这时尚未引起牙髓感染者。畸形 未能充分止血以及基底过靡。活髓切断术失败的 l 颗 中央尖的早期预防性治疗非常囊耍。预防性充填治疗 牙进行根供谤导成形术。 是保存牙髓油力、保证牙根发育的一项重要措施。 总结分析以上3 种治疗结果，我们认为是早期局 麻下去除中央尖用Dycal 直接盖髓的方法更为可取。 年轻恒牙牙髓组织内血管丰富，生活力旺膺，抗感 染及修复能力较强，有利于控制感染和消除炎礁，这些 畸形中央尖只要早期发现，早期治疗，临床可收到较 满意的效果，临床口腔医生及患者应给予足够的重 是临床上保存活髓抬疗的有利条件。年轻恒牙牙根的 继续发育依赖根管中的生活牙髓和根尖部的牙乳头。 视。