河南工业大学毕业生图像延缓采集申请表.docVIP

附件三 河南工业大学毕业生图像采集延期申请表 ( 学 院 存 ) 学校名称 河南工业大学 院校代码 10463 院系名称 院系代码 毕业年份 学 号 姓 名 性 别 姓名(每格一字！) 姓名汉字区位码 学历类别 钩选：硕士 / 博士 所在校别 普通高校 地区码 16 身份证号码 学生联系方式 Tel 01 Tel 02 学生确认签名 学院审核(是否与综合教务学籍信息相符？) 审核人 学生本人延期图像采集申请理由： 申请人： 年 月 日 特别说明： 1. 学院在每年的10月15日前务必通知漏拍学生到新华社河南分社毕业生图像采集中心进行图像补采； 2. 汉字区位码查询软件已存储至河工大教务科邮箱网络存储中学籍管理目录下，请下载使用； 3. 院系代码请查看毕业生图像采集通知附件！ ------------------------------------------------------( 学 院 公 章 )-------- --------------------------------------------------------