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第五章 尿 路 感 染  urinary tract infection  目的要求： 一．明确掌握尿路感染、真性菌尿的概念。 二．掌握尿路感染的病因、临床表现、 实验室检查。 三．初步掌握尿路感染的病因、部位诊 断及鉴别诊断的思路。 四．掌握尿路感染的治疗原则。 尿路感染的定义 由多种病原体（主要为细菌）引起的尿路急慢性非特异性感染性疾病。 尿 路 感 染分类 下尿路感染（Lower tract infections)：膀 胱炎、尿道炎。 上尿路感染(Upper tract infections) ：肾盂 肾炎(pyelonephritis) 。 【病因】 最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见 其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。 【发病机制】 一、感染途径 上行感染：最常见，致病菌多为大肠杆 菌。 　血行感染：少见，致病菌多为金葡菌等。 　淋巴感染：极少 　直接感染：少见 【发病机制】 【发病机制】 二、易感因素 尿