筛检、传染病、监测课件.pptVIP

复旦大学公共卫生学院 赵雅男 概 念 筛检是通过快速的试验、检查或其他措施，在表面健康的人群中去发现未被识别的病人或有缺陷的人。筛检不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检阳性者必须进一步确诊，以便对其采取必要的措施。 筛检的实施原则 该地区当前重大的公共卫生问题 有可识别的早期客观指征与测量标志 对所筛检疾病的自然史了解清楚 筛检方法快速、简便、安全可靠、经济，易为群众接受 对经筛检发现并确诊的病人及高危人群能进行及时有效的干预和治疗 具备疾病监测、预防、治疗、干预、健康教育、咨询和社会支持等方面的条件 有连续而完整的筛检计划 筛检效果从各方面权衡，有好的收益 筛检计划为目标人群接受，并可从生理、心理和社会生活等方面获益。 对人群不应产生负面影响，筛检者及其筛检结果的保密　　　措施 筛检试验的评价指标 真实性 可靠性 收益 真实性 指测量值与实际值间的符合程度 灵敏度：总病人中筛检阳性者所占的比例 灵敏度(真阳性率)＝A/(A+C)×100% 特异度：全部非病人中筛检阴性者所占的比例 特异度(真阴性率)＝D/(B+D)×100% 正确指数：灵敏度与特异度之和减去1 正确指数＝[A/(A+C) + D/(B+D)] - 1 假阳性率＝B/(