突然出现的紫红斑幻灯片.pptVIP

突然出现的紫红斑 （part Ⅰ） 病案: 小鑫，男，12岁 时间：4月份某天 出现发热、流涕、咳嗽等感冒症状 半天前脐周突然出现了阵发性的疼痛，每次疼痛持续十几分钟，位置不固定，伴阵发性的恶心、呕吐 脑力激荡,归纳学习要点：(参考问题) 已知事实推测（病情分析）→→→→ 腹痛半天→病因？机制？ 先发热后腹痛→排除外科性腹痛 呕吐呈阵发性→排除外科性呕吐 突然出现的紫红斑 （part Ⅱ） 资料补充： 实验室检查 一般检查： (1) 阳性结果： 血常规：WBC12.3×109，N 80%； ESR 20mm/h（正常0-15mm/h）； 尿常规：尿潜血+，尿蛋白++；24h尿蛋白定量：1500mg/24h； 尿筛结果显示：RBP 100μg/ml， NAG 60.54U/L; 大便隐血试验（+）； 咽拭子检查（+） （2）阴性结果 ENA全套及免疫球蛋白、补体检查正常 PT及APTT结果正常； 血小板计数正常 特殊检查： 腹部超声未见明显异常； 胸片、ECG未见明显异常; 学习目标 1．掌握过敏性紫癜的临床特点及相关鉴别诊断 2．掌握过敏性紫癜的分型 诊断依据： 1． 患儿，男，12岁，属于过敏性紫癜的好发人群； 2． 发病前有发热、流涕、咳嗽等感冒史； 3． 在活动后出现的瘀点、瘀斑；存在阵发性的腹痛，每次疼痛持续十几分钟，位置不固定，伴阵发性的恶心、呕吐