糖尿病性周围神经病常用评分量表比较与研究.pdfVIP

2009年 1月第3卷第 1期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，January15，2009，Vo1．3，No．1 · 论 著 · 糖尿病性周围神经病常用评分量表 比较与研究 蔡洁 董继宏 汪昕 摘【要】 目的 探讨下肢神经损害评分(NIS—LL)、密西根神经病变筛选表(MNSI)、密西根糖尿 病性周围神经病评分(MDNS)、神经残疾评分(NDS)、神经系统症状评分(NSS)对于糖尿病性周围神 经病 (DPN)的诊断价值并 比较其差异，以期寻找出有较高临床应用价值的评分方法。方法 对符合 入选标准的115例2型糖尿病患者进行 5个评分量表的评分和神经电生理检查。以神经电生理结果 作为标准，分析各量表的特异度、灵敏度 、ROC曲线下面积等，比较不同量表诊断 DPN的准确性和诊 断效率。结果 各量表的灵敏度和特异度分别为：NIS—LL(47．9％，95．5％)，MNSI(98．5％，61．2％)， MDNS(87．5％，62．7％)，NDS(97．5％，13．4％)，NSS(52．1％，83．6％)。结论 5种评分量表 中， MNSI似乎更适合用于DPN的初步筛查以及流行病学调查。 【关键词】 糖尿病神经病变；敏感性与特异性； ROC曲线 Comparisonand study ofthedifferentassessmentsfordiabeticpe~pheralneuropathy CAIJie， DONGJi—hong，WANGXin．DepartmentofNeurology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032，China Correspondingauthor：WANGXin．Email：wang．xin@ 一hospita1．sh．cn A【bstract】 Objective ToevaluatetheefficacyofNeuropathyImpairmentScoreintheLowerLimbs (NIS—LL)，MichiganNeuropathyScreeningInstrument(MNSI)，MichiganDiabeticNeuropathyScore (MDNS)，NeurologicalDisabilityScore(NDS)andNeurologicalSymptomScore(NSS)inthediagnosisof diabeticperipheralneuropathy(DPN)．Methods 115patients，withtype2diabetesmellitus(T2DM)， examinedbynerveelectrophysiologicalexaminationwerecollectedandratedwithNIS—LL，MNSI，MDNS，NDS andNSS．Thenerveelectrophysiologicalexaminationwasusedasthestandard．Thesensitivity．s~ecificity，the ROCcurve(AUCROC)andaccuracyofthesescaleswereanalyzedamongthescalesorscoresmentioned above．Results ThesensitivityofNIS—LL．MNSIandMDNSwere47．9％ ．98．5％ and87．5％ andthe specificityofthem was95．5％ ．61．2％ and62．7％ respectively．Conclusions Amongthefivescales． MNSImightbemoresuitableforscreeningDPN inbothclinicsandepidemiologicalsurveys． K【eywords】 Diabeticneuropathies； Sensitivityandspecificity； ROCcurve 糖尿病性周 围神经病 (diabeticperipheralneU— velocity，NCV)，其可以发现很多亚临床型周围神经 ropathy，DPN)是糖尿病最常见并发症之一。在 2型 病变