螺旋断层放疗鼻咽癌2年经验总结.pdf

军 医 进 修 学 院 学 报 ·48· J Chinese PLA Postgrad Med Sch Jan 2011，32（1） 螺旋断层放疗鼻咽癌2 年经验总结 杜　镭 ，马　林 ，冯林春 ，周桂霞 ，曲宝林 ，任　刚 ，徐寿平 ，谢传滨 ，张欣欣 ，李　方1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 解放军总医院，北京　100853　 放疗科；耳鼻咽喉头颈外科；肿瘤内科1 2 3 摘要 ：目的 总结解放军总医院螺旋断层放疗鼻咽癌的 2 年临床经验及近期结果。 方法 2007 年 9 月 -2009 年 9 月间收 治 73 例初治鼻咽癌患者，其中单纯放疗 24 例，同步综合治疗 49 例。处方剂量 ：原发灶及转移淋巴结计划靶区 70- 74Gy/33F，高危计划靶区 60-62.7Gy/33F，低危计划靶区 52-56Gy/33F。根据 RTOG/EORTC 标准评价急性反应。结果 平均 出束治疗时间为 468.8s。放疗急性反应发生率 ：皮肤 0 级 2.7%，1 级 76.7%，2 级 13.8%，3 级 6.8% ；口腔黏膜 0 级 1.4%， 1 级 32.9%，2 级 60.2%，3 级 5.5% ；口干 0 级 4.0%，1 级 45.3%，2 级 50.7%。口干症随时间逐渐缓解，至放疗结束后 1 年无≥ 2 级口干。同步化疗显著增加了急性反应。放疗结束 1 月时，鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为 91.8% 和 98.1%。中位随访时间 14.8 个月。2 例患者放疗结束后肿瘤局部复发，2 例患者出现远处转移。1 年无复发生存率、 无远处转移生存率及总生存率分别为 95.6%、97.2% 和 94.8%。结论 鼻咽癌螺旋断层放疗是一种高效、安全、有效的治疗方式。 关键词 ：鼻咽癌，断层调强放疗 ；急性反应，生存率 中图分类号 ：R 815　　文献标识码 ：A　　文章编号 ：1005-1139(2011)01-0048-04 Two-year experiences in treatment of nasopharyngeal carcinoma with helical tomotherapy 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 DU Lei , MA Lin , FENG Lin-chun , ZHOU Gui-xia , QU Bao-lin , REN Gang , XU Shou-ping , XIE Chuan-bin , ZHANG Xin-xin , LI Fang 1Department of Radiation Oncology; 2Department of Otolaryngology; 3Department of Medical Oncology　Chinese PLA General Hospital, Beij ing 100853, China Corresponding author: MA Lin. Email: malinpharm @ Abstract: Objective To summarize the experience in treatment of nasopharyngeal carcinoma(NPC) with helical tomotherapy in our hospital. Methods Of the 73 NPC patients admitted to our hospital from September 2007 and September 2009, 24 were treated with simple tomotherapy, 49 were treated with combined tomotherapy and medical therapy. The tomotherapy dose was 70–74Gy/33F for primary tumor and metastatic lym