手术室物品管理中的建立与效果观察.pdf

标识在手术室物品管理中的建立与效果观察 西安交通大学医学院第一附属医院手术部 710061 肖 娟 韦延强姚爱萍 通过规范手术间仪器设备、手术耗材、手术辅助用品的配置，建立和完善物品的标识， 从而达到手术室物品的定位定量管理，达到降低手术成本，提高护士工作效率，减少护士 体力处理操作的目的。方法：确定手术间仪器、耗材和辅助用品的标准配置，按照手术专 业相对固定手术间，配备专科手术用物基数，制作手术间物品基数卡，物品定位放置图，进 而明确每一件物品定位定量放置标识。结果：标识明确后，物品的定位放置率明显提高； 护士用于寻找、配置物品的时间明显缩短，减少护士的体力消耗，同时降低了手术间内一 次性耗材的积压，提高周转，降低手术成本。结论：标识系统应用于手术室物品的管理，对 于提高T作效率，降低护士的体力消耗，减少手术成本的积压具有显著的意义，是手术室 物品管理的有效手段。 随着医学技术的迅速发展，各种先进的医疗仪器、设备和一次性医用材料在手术中得 以广泛应用，为各类高难度手术的开展及手术方式的改进带来了极大的便利，同时也为手 术室物品的管理提出更大的挑战。目前，国内大多数医院均启用了综合性洁净手术室，日 益增多的仪器设备，各类耗材等的管理，已经逐步成为现代化手术室的一项重要工作。我 们将标识应用于手术室的物品管理中，取得了较好的效果，现将我们的方法报告如下： 1 方法： 1．1大型仪器的管理方法 按照国有资产的设备型号和设备编码，查对仪器设备的安装和放置位置。比如：无影 灯、吊塔、手术床等，按手术间逐一设立总账和仪器设备检查表，并在每一个仪器上粘贴国 有资产标识卡，每周检查一次，每季度维护一次。 1．2可移动的仪器设备的管理方法 首先确定每个房间可移动设备的固定基数，比如器械车、脚踏、圆凳等，然后在每一个 仪器上粘贴手术间房号标识。单一的仪器如电刀和吸引器等，核对每个房间的设备型号 和国有资产编码，粘贴国有资产标识卡和手术间房号标识，这样即使其他房手术间借用， 也能按照设备上的房问号标识及时归位，保证了每个手术问按照固定基数固定物品，杜绝 物品的混乱放置。 1．3低值可移动多数量物品的管理方法 手术床配件、体位垫等小件物品是手术室最容易乱放的物品，经常出现一个手术间集 中出现很多，另一个手术间却一个都没有的现象，给巡回护士的工作造成很大的被动，每 日用于术前用物准备耗时很多，降低T作效率，减少术前护理病人的有效时间，影响手术 配合质量，增加了手术配合的不安全隐患。针对这一问题，我们先相对固定各专业手术 间，按照专业特点固定物品的规格和数量，再粘贴手术间房号标识，并固定专柜放置，这样 保证该手术间物品的定量定位放置。同时，为了保证手术临时变动的使用，每条清洁廊固 164 定2—3个体位架，固定两套手术床配件和体位垫，以方便临时取用。清洁廊所有用物无 标识，这样利于术后的整理与归位。 1．4一次性耗材的管理方法 每台手术必用的一次性耗材在手术问内定位定量放置，只标识物品放置的位置。每个 房间都制作物品的基数卡、物品定位图，和房间的设备台帐、专科手术用物表等汇集成手 术间物品手册固定于手术间内，每日手术结束，护士只需按照基数固定房间的物品。每周 五检查物品的有效期并按照失效期重新摆放物品的顺序，保证病人手术用物的安全性。 2效果评价 2．1 标识前后物品放置定位率比较 2．2设备维护和记录 2．1设备台帐和手术间物品手册 针对每个手术间的物品固定情况，我们将设备台帐、物品固定基数表、物品定位放置 图、不同器械包的基数表、不同专科特殊器械和不同手术的用物准备表、手术间仪器的使 用方法等内容汇集成手术问物品手册，以供大家查阅和手术间的质量检查。 2．2护理设备检查表和维护登记 根据不同仪器设备的要求，建立护理设备检查表和维护登记表，有专人负责定期对各 类仪器进行检查和维护，发现问题，及时解决问题，并对每一次的检查和维护进行登记。 保证仪器的完好状态，保证手术的正常使用。从而变被动为修为主动维护。 2．3维修和更换登记 对仪器设备的每一次维修和配件的更换及时登记，以便对仪器和配件的使用寿命和 质量进行动态监护。 3讨论