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食 品 与 癌 北京大学医学部 北京大学肿瘤医院 北京市肿瘤防治研究所 宋圃菊 教授 主任医师 一、从一个案例看胃癌发生的影响因素 1. 胃癌高低发区的比较 A县（高发区） B县（低发区） 标化死亡率（/10万）男性 55 5 女性 19 3 胃活检人数 3400 214 人数 （占受检人数%） 慢性萎缩性胃炎 3329 （97.9） 12 （5.6） 胃粘膜异型增生 683 （20.8） 8 （3.7） 胃癌 13 （0.37） 0 （0） 检查正常 10 （0.3） 19 （8.9） 注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在内，两地居民文化、经济近似。 2．发现胃癌危险因素 3．发现胃癌保护因素 4．开展预防干预研究 5．评价 二、恶性肿瘤是长寿之敌 部分城市的前10位主要疾病死亡原因及死亡率 三、为什么得肿瘤 1、遗传因素 2、物理因素 3、化学物质 4、病毒 5、饮食 不同因素引起肿瘤的死亡率比较 因 素 占总癌死亡率的百分比 最佳估计值 范围 吸烟 25 20－30 饮酒 3 2－4 膳食 35 10－70 食品添加剂 1 5－2 生殖和性行为 7 1－12 职业 5 20－10 环境污染 1 1－3 工业产品 1 1－2 医疗和医疗措施 2 1－3 地理因素 3 20－1 其它 4 20－2 四、饮食中诱癌因素 1、食品中自然致癌物 2、食品中污染物 3、食品添加剂 4、食品烹调加工过程 五、饮食中保护因素 1、食品中营养素，纤维素 2、其它植物化学物质 3、低脂膳食 4、良好的饮食习惯 5、平衡膳食及中国中国居民膳食指南 六、癌症病人营养治疗的必要性 1、癌症病人营养不良发生率 2、可能引起营养不良的因素 3、营养不良的后果 4、营养治疗的原则和方式 七、营养治疗的原则及方式 八、癌症病人的饮食 1、手术前后 6、肠癌 2、化疗 7、肺癌 3、放疗 8、肝癌 4、食管癌 9、康复期 5、胃癌 九、人类战胜癌症的 出路在于预防 一般饮食措施 ——世界癌症研究基金会的14项建议 * * … … 66.3 69.3 70.5 73.0 … … 63.6 66.4 66.9 68.7 35.0 57.0 … 67.9 68.6 70.8 11个省、市的70个市、1个县和126个乡镇 全国人口三年肿瘤死亡回顾调查 1982年第三次全国人口普查 1990年第四次全国人口普查 1997年全国人口抽样调查 解放前 1957 1973－1975 1981 1990 1997 女 男 合计 地区 全国人口平均期望寿命（岁） 注：本表数字均按平均期望寿命计算公式推算 91.32 10种死因 合计 88.60 10种死因 合计 88.88 10种死因 合计 87.23 10种死因 合计 58.19 10种死因 合计 65.07 10种死因 合计 21.61 20.61 15.20 15.08 7.61 4.49 1.99 1.65 1.61 1.47 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统病 损伤和中毒 消化系统病 新生儿病 泌尿生殖系病 肺结核病 内分泌、营养和代谢病 23.39 20.98 20.32 9.08 4.17 3.99 1.82 1.81 1.63 1.41 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统病 消化系统病 外伤 肺结核 中毒 泌尿系统病 传染病 (肺结核除外) 23.36 22.87 19.57 8.97 3.91 3.24 2.10 1.80 1.60 1.46 脑血管病 心脏