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循证医学三要素： 医师的个人经验 患者的利益和期望 最佳临床证据 看一看： 1987年，英国流行病学专家Archie Cochrane博士根据长达20年以上对妊娠和分娩后随访的大样本随机对照试验结果进行了系统评价：皮质激素可以降低新生儿死于早产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30%——50%。这例系统评价成为循症医学的典范。 1992年，David Sackett教授及其同事正式提出了循症医学的概念。以Cochrane博士的名字建立了第一个Cochrane中心。 二、 COCHRANE LIBRARY COCHRANE协作网是一个国际性非赢利民间学术团体，其主要产品COCHRANE LIBRARY 通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价结果，帮助人们制定证据的医疗决策。 电子出版物，每年四期，可免费获取文摘。 1. Cochrane Reviews 系统评价数据库 该库收录由Cochrane协作网50余个系统综述专业组在统一工作手册指导下完成的系统综述，包括系统综述全文(Review)和研究方案(Protocol)，并随着读者的建议和评论以及新的临床试验的出现不断补充和更新。 2. Other Reviews 效果评价文摘数据库 该库包括非Cochrane协作网成员发表的普通系统评价的摘要和目录，是对Cochrane系统评价的补充。 3. Clinical trials 临床对照试验注册中心 4. Method Studies方法学注册库 5. Technology Assessments卫生技术评估数据库 6. Economic Evaluations经济评估数据库 第九章 医学信息检索应用与评价 一、信息检索效果评价 二、检索策略与案例分析 一、信息检索效果评价 收录范围 查全率 查准率 响应时间 用户负担 输出形式 一、信息检索效果评价 一、信息检索效果评价 一、信息检索效果评价 一、信息检索效果评价 一、信息检索效果评价 一、信息检索效果评价 二、检索策略与案例分析 1.检索策略的定义 广义的检索策略 指为实现检索目标而制定的全盘计划和方案，是对整个检索过程的科学规划和指导。 具体而言就是在明确检索目的、分析课题特征的基础上，选择合适的数据库和检索系统，拟定检索方案，确定检索词，构建检索提问式，执行检索并调整检索式，直至获得较满意的检索结果的全过程。 狭义的检索策略 特指检索过程中构建检索式的环节 二、检索策略与案例分析 二、检索策略与案例分析 二、检索策略与案例分析 要想学好本门课程： 信息、知识、情报、文献的概念及关系 关键词特点： ① 关键词使用方便，易被人接受。 ② 大大节省了检索系统的存储时间，缩短了检索工具出版的时差。 ③ 随着现代科技发展、新概念、新名词的不断出现，关键词能很好地适应这种变化。 ④ 关键词未经规范化处理，不受主题词表控制，用起来比较灵活，但查准率、查全率不高。 The End 循证医学信息资源 一、概述 Evidence-Based Medicine（EBM） 遵循证据的医学 循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定病人的诊治方案。实施循证医学意味着医生要参照最好的研究证据、临床经验和病人的意见。 ——David L. Sackett COCHRANE LIBRARY的子数据库 COCHRANE LIBRARY的子数据库 COCHRANE LIBRARY 首页 COCHRANE LIBRARY 高级检索 检索范例： MeSH检索:人类病毒性肝炎的药物治疗 MeSH检索途径 hepatitis,virus,human 1、评价文献检索效果的指标主要有6个： a+b+c+d b+d a+c 合计 c+d d（合理拒绝） c（漏检） 未检出文献数 a+b b（噪音） a（命中） 检出文献数 总计 非相关文献 相关文献 用户 数据库 数据库检索结果距阵 a+b+c+d b+d a+c 合计 c+d d（合理拒绝） c（漏检） 未检出文献数 a+b b（噪音） a（命中） 检出文献数 总计 非相关文献 相关文献 用户 数据库 查全率（Recall Ratio，简称R） 是检索系统检出目标文献的能力，即检出的相关文献数量（a）与检索系统中相关文献总量