住院医师规范化培训结业考之公共基础-公共知识.docxVIP

专科沟通 医师应告诉患者及家属：诊断结果、拟采取医疗行为的方法和理由、诊疗措施可能发生的风险、相关诊疗费用、已实施的诊疗方法及其理由和诊疗后注意事项 医患纠纷高发科室：外科、儿科、妇产科 内科 呼吸内科 患者身心特点：自卑、恐惧、焦虑 常见医患沟通障碍：a、患者对疾病认识不足（疾病严重程度、可能并发症、不良预后认识不足，治疗期望值过高）；b、检查和检验项目的局限性。 消化内科 患者身心特点：忧虑、恐惧、失眠、抑郁、焦虑等 常见医患沟通障碍：a、内镜检查并发症、漏诊；b、内镜治疗无效或出现并发症。 心血管内科 患者身心特点：紧张、焦虑、抑郁（心肌梗死最高 为45%）、敌意、不良生活方式 常见医患沟通障碍：a、医患之间对疾病认识不一致；b、检查项目的选择。 血液内科 患者身心特点：精神压力大、情绪不稳、悲观失望、对未来没有信心 常见医患沟通障碍：a、对疾病认识不足，期望值过高；b、用药毒副反应。 神经内科 患者身心特点：恐惧、焦虑、抑郁、人格变化 常见医患沟通障碍：a、医疗费用过多，治疗效果不理想；b、病情突然加重甚至危及生命。 外科 手术治疗的创伤性和高风险性决定了外科是医疗纠纷的高发区。 患者心理特点：术前（焦虑、恐惧、睡眠障碍 住院24小时内最高）；术中（非全麻术中恐惧心理达到最高点）；术后（愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍）。 医患沟通：a、术前与患者谈话及家属签字（签字说明：医