全科住院医师培训细则.doc

全科医师规范化培训标准眼科细则 眼科学作为全科医学的一门医学课程，目前也是全科医学住院医师规范化培训的必须轮转实习的临床科室。全科住院医师眼科培训阶段为0.5月，主要通过在专科门诊轮训来达到培养训练眼科专科技能和临床思维能力。 一、培训目标 通过眼科住院医师培训，使住院医师具有基本独立从事和承担眼科学一般医疗活动责任的能力，能对部分常见眼科疾患提供合理的诊断和处理，以及判断病情并及时转诊： 1.了解多数眼科常见病的发病机制，熟悉眼科常见病、多发病临床表现、治疗原则。 2.掌握病史采集、一般检查等临床技能，能完成相关的医学文书的书写。 3.准确、熟练地进行眼部常规检查操作。 4.比较准确掌握部分基本门诊小手术操作； 5.掌握与医疗相关的法规和医学伦理学原则，对患者富有同情心，正确处理医患关系。 二、培训方法 采取在眼科各门诊轮转的形式进行。通过带教老师示教、参加门诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和疾病技能操作熟练，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历。 眼科内容分为两个阶段。 第１期为感知期，初步了解眼科学及常见的眼部疾病一般特点，为进一步系统学习打好基础。跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作，通过示教认识眼科专科常见检查设备原理及操作；时间共为3天。 第２期为提高期，全面系统地掌握眼科学知识和技能，着重将知识转化为实际工作的能力。每天参加门诊工作8小时，独立完成基本眼科检查及病历书写。 三、培训内容与要求 （一）感知期 1．熟悉眼部基本解剖，熟悉眼科一般的检查仪器设备，了解眼科学及常见的眼部疾病一般特点。 （1）目的 针对性地强化与眼科基本解剖，加强住院医师对眼科疾病密切相关的认识，使住院医师能够从眼部的特征判断疾病的发生与否。 ①学习眼科学基本解剖结构知识。 ②熟悉常见急诊的诊断与抢救方法，培养急诊抢救思路。 （2）基本要求 1）症状学??? 掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则：视力障碍、感觉异常(眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等)、外观异常、视疲劳。?2主要疾病???①睑腺炎(麦粒肿)??? 掌握：睑腺炎(麦粒肿)的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。??? 熟悉：睑腺炎(麦粒肿)的局部治疗方法。???睑板腺囊肿(霰粒肿)??? 掌握：睑板腺囊肿(霰粒肿)的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。??? 熟悉：睑板腺囊肿(霰粒肿)的局部治疗方法。???③结膜炎??? 掌握：结膜炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。??? 熟悉：结膜炎的病因、治疗用药。 ?④白内障??? 掌握：白内障的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。??? 熟悉：老年性白内障的分型、分期。 ?⑤青光眼??? 掌握：青光眼的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。??? 熟悉：青光眼的分期、治疗用药。 表1 眼科学习病种和例数 病　种 最低例数 病　种 最低例数 睑腺炎(麦粒肿) ３ 白内障 ５ 睑板腺囊肿(霰粒肿) ３ 青光眼 ３ 结膜炎 ５ ? ? 表2 眼科学习基本技能和例数 操作技术名称 最低例数 视力检查、眼底镜的使用及正常眼底的识别 １０ 泪道冲洗治疗 ３ 结膜囊冲洗 3 外眼一般检查 3 结膜异物处理方法 ３ 眼压测定 3 裂隙灯的使用 3 （３）较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 病种及例数要求： 病　　种 例数 角膜炎 增生性玻璃体视网膜病变 翼状胬肉 视网膜脱落 前置镜的使用 房角镜的使用 3 3 3 2 2 2 四、出科考核： 1.病历书写： 按照住院医规范化培训要求，完成选取的眼科病种的大病历一份。 2.完成眼科基础理论考试： 3.临床操作技能考核： ① 裂隙灯的检查； ② 泪道冲洗； ③ 直接眼底镜检查： ④ 结膜囊冲洗