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四川大学-华西公共卫生学院-卫生管理教研室 Department of Health Management, West-China School of Public Health，Sichuan University 明平勇 硕士研究生 Tel第十二章 卫生系统绩效评价 Performance Assessment of Health System 2017-5-23 1 中国卫生事业管理 2017-5-23 中国卫生事业管理 2 讲解步骤 2017-5-23 中国卫生事业管理 3 大纲要求： 1/卫生系统绩效评价的基本概念，如卫生系统、卫生行动、卫生系统绩效等； 2/卫生系统绩效评价构成要素的概念、意义和作用； 3/常用健康状况的评价指标，如DALE等*； 4/卫生系统反应性的概念、意义和指标*；  5/卫生筹资公平性的指标； 6/卫生系统绩效的改善与面临的挑战*。 2017-5-23 中国卫生事业管理 4 曾经楷模一度沦落今朝改制拭目以待 2017-5-23 中国卫生事业管理 5 农村工作曾经在国际上得到好评 合作医疗 村卫生室 赤脚医生 向发展中国家积极推荐中国的经验 三件法宝 发展中国家解决 卫生经费唯一典范 2017-5-23 中国卫生事业管理 6 中国卫生系统绩效评价结果 绩效评价指标 结 果 排 位 健康期望寿命（DALE） 水平 62.3 81 分布 0.78 101 反应性指数 水平 5.20 88-89 分布 0.91 105 卫生筹资公平性 0.64 188 卫生系统目标实现程度 67.50 132 绩效 健康水平的绩效 0.80 61 总体卫生系统绩效 0.48 144 卫生系统综合绩效 卫生费用分担的公平性 2017-5-23 中国卫生事业管理 9 Health Systems: Improving Performance --World Health Report 2000 2017-5-23 中国卫生事业管理 10 (一) 卫生系统的界定Health system boundaries  卫生系统的边界？ Where is the border of HS 2017-5-23 11 中国卫生事业管理 HS 我国卫生体系 基本卫生服务体系Basic health service system 公共卫生服务体系Public health service system 医药供应保障体系Pharmaceutical supply system 医疗保障体系 Health care system 2017-5-23 12 中国卫生事业管理 2017-5-23 中国卫生事业管理 13 2017-5-23 中国卫生事业管理 14 In this report, health systems are defined as comprising all the organizations, institutions and resources that are devoted to producing health actions.  A health action is defined as any effort, whether in personal health care, public health services or through intersectoral initiatives, whose primary purpose is to improve health. --World Health Report 2000 2017-5-23 中国卫生事业管理 15 卫生系统(Health System) ----- 所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源卫生行动(health action) -----以增进健康为首要出发点的行为(私人的、公共的…) 2017-5-23 中国卫生事业管理 16 （二）卫生系统的目标？ Goals of HS 2017-5-23 中国卫生事业管理 17 Health systems are not just concerned with improving people’s health but with protecting them against the financial costs of illness. The challenge