子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发的临床研究.pdf

· 150· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2017Jan，26(2) 子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内 缓释系统预防复发的临床研究 袁 蓉，孙 琰 ，钱芳波 (江苏省无锡 市妇幼保健院，江苏 无锡 214002) [摘要] 目的 探讨子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果 。方法 选取子宫 内膜息肉患者 140例 ，随机分为对照组和观察组各7O例 ；对照组在子宫内膜息肉电切术后仅进行常规止血对症治疗， 观察组在子宫内膜息肉电切术后再放置左炔诺孕酮宫内缓释 系统，随访 24个月后 ，比较2组子宫内膜厚度、子宫内膜 息肉复发率及不 良反应情况。结果 2组患者均随访 3个月、8个月、14个月、24个月，对照组子宫内膜厚度与观察组 比较差异有统计学意义(P均 0．05)；2组多发性息肉、单发性息肉复发率比较差异有统计学意义(P均 0．05)；观 察组不 良反应发生率明显低于对照组 (P0．05)。结论 子宫内膜息肉电切术患者术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓 释系统可 以减少子宫内膜厚度 ，有效预防子宫内膜息肉的复发 ，且不 良反应少，值得在临床 中进一步推广应用。 [关键词] 子宫内膜息肉；电切术；左炔诺孕酮宫内缓释系统 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2017．02．012 【中图分类号] R111．7 【文献标识码] B 【文章编号] 1008—8849【2017)02—0150—03 子宫内膜息肉是妇女多发性疾病 ，也是妇科 比较常见的 肉治疗方式，具有相关风险较低，但易复发等优缺点 ]，因 女性疾病之一，从绝经后到育龄期的女性都是子宫 内膜息肉 此单纯子宫内膜息肉电切术 已经不能解决治疗后反复发作 ， 的高发人群 ，多数是因由子宫内膜局部过度增生所致 ，一般表 如何有效解决该病 的复发 已经成为现在临床医生关注 的焦 现为突出于子宫腔 内的多个光滑肿物或单个肿物 ，有长短不 点。本研究对子宫内膜息肉电切术后宫内放置左炔诺孕酮官 一 的蒂…。子宫内膜息肉的发病可导致不孕不育 以及 阴道 内缓释系统做了研究，现分析报道如下。 不规则流血，临床特征主要为月经淋漓不净、不规则阴道出 1 临床资料 血、月经过多、经期出血、没有临床症状的患者大多数以超声 1．1 一般资料 选取 2014年 7月一2O15年 12月我院收治 诊断为主 ，声学造影对子官腔敏感性较高，是官腔诊断的一个 的子宫内膜息肉患者 140例，纳入标准：①阴道彩超提示回声 标志，该病 目前 尚未有明确的发病原因，现代医学认为可能与 不均；②无官腔手术禁忌证 ，行官腔子宫息肉切除者；③经子 以下内分泌因素有关：雌激素可促使宫内膜增生而产生月经 ， 宫内膜诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查证实；④无脱落病 因此宫 内膜息 肉的形成与激素水平过高有密切 的联系 ，另外 史；⑤无宫内放置节育器禁忌证 ；⑥ 同意参加本次实验患者。 围绝经期及绝经后激素替代治疗 ，经常吃一些激素类 的保健 排除标准 ：如果妇女有下列任何一种情况 ，不应使用左炔诺孕 品，都会使女性体内雌激素水平增高；炎症因素、长期的妇科 酮宫内节育系统：现患盆腔炎或盆腔炎复发 ；子宫或宫颈恶性 疾病如流产、产褥期感染、官腔 内异物、机械刺激手术操作都 病变；对该系统组成成分过敏。将患者随机分为对照组和观 可能引起子宫 内膜 息肉的发生 ，并且刺 激越强烈息 肉越 察组 。对照组 7O例 ，年龄 27～50(35．82±3．46)岁；其 中月 大 。 目前对子宫内膜息肉治疗最主要 的是保守治疗和子 经增多38例，月经周期紊乱27例，月经频发 5例。观察组 70 宫内膜息肉电切术，一般对于小的、无症状的息肉有可能 自行 例 ，年龄28—49(34．72-4-4．39)；其中月经增多40