医技科室危急值报告登记表.doc

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医技科室危急值报告登记表

沭阳县人民医院 医技科室危急值报告登记本 科室: 二O 年 月 日至二O 年 月 日 沭阳县人民医院“危急值”报告制度 文件编号:SYGP-YWC-GL-ZD-2014-13 审核者:王洪建 审批者:医疗质量管理委员会 执行时间医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《三级综合医院评审标准(2012版)》,现修订我院《“危急值”报告制度》。 一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 二、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《检验(医技)科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。 2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人家属取报告并及时就诊一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和。“危急值”报告与接收均遵循“”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 生命警戒线低值 危险性 生命警戒线高值 危险性 正常参考值 电解质 血清K+ ≤2.8mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 ≥6.2 mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 血清Ca2+ ≤1.75 mmol/L 低血钙性手足抽搐 >3.5 mmol/L 甲状旁腺危象 血清Na+ ≤120 mmol/L 低渗状态 ≥160 mmol/L 高渗状态 肾功能 血肌酐 ≥530umol/L 急性肾功能衰竭 血尿素氮 ≥35.7mmol/L 糖代谢 血糖 成人≤2.8mmol/L 缺糖性神经症状、低血糖性昏迷 成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷 新生儿≤1.6mmol/L 新生儿≥16.6mmol/L 心肌标志物 肌红蛋白 110.0 ug /L 急性心肌梗死 肌钙蛋白 1.5 ug /L 急性心肌梗死   血常规 血红蛋白 <50 g/L 急性大量失血或严重贫血 白细胞 <0.5×109 /L 高度易感染 ≥30×109 /L 急性白血病,严重感染 <1.0×109 /L 血液病患者有可能引发致命性感染 <2.0×109 /L 普通患者有引发致命性感染的可能 血小板 ≤30×109 /L 严重出血倾向;临床输注血小板阈值 血气分析 PH <7.2 酸中毒 >7.5 碱中毒 PCO2 <20 mmHg 急性呼吸衰竭 >50 mmHg 急性呼吸衰竭 PO2 <50 mmHg 急性呼吸衰竭 凝血功能 凝血酶原时间 >30s DIC 活化部分凝血酶原时间 >70s 血小板 <100×109 /L DIC 细菌培养 法定传染病细菌培养结果阳性,无菌部位细菌培养结果阳性,多重耐药菌感染。 其他 HIV 阳性 (二) 心电检查“危急值”报告范围: 1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死; 5、致命性心律失常: ①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏 (三)医学影像检查“危急值”报告范围: 1、中枢神经系统: ①严重的颅内血肿、挫裂伤、

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