神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死临床研究.pdf

实用中医药杂志2017年lzl第33卷1期 (总第288期) JOURNALOFPRACTICALTRADI~ONALCHINESEMED — — IC 星至Q!： ： ： 神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死临床研究 徐 晔 ，秦合伟 (1．河南省鹤壁市中医院脑病科，河南 鹤壁 458030； 2．河南省中医院／河南中医学院第二附属医院康复科，河南 郑州450002) [中图分类号]R743．3 [文献标识码 】B [文章编号]1004-2814(2017)01-0046-03 [摘 要 ] 目的：观察神经节苷脂联合金 匮通脉方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：160例按照随机数字表 法分为两组各8O例。两组均采用基础治疗和神经节苷脂，观察组加用金匮通脉方治疗。观察两组治疗前后血液流变学 指标、凝血功能、肿瘤坏死因子 (TNF一 )、白介素一6(IL一6)、卒中量表 (NIHSS)和Barthel$~数 ，同时进行疗 效评定。结果：观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标降低幅度均较高于对照组 (P0．05)，观察组纤维 蛋 白原 (FIB)明显低于对照组 (P0．05)，凝血酶时间 (TT)明显高于对照组 (PO．05)，TNF～0【和IL-6降低 幅度观察组均较高于对照组 (P0．05)；两组NIHSS评分均有不同程度降低 (P0．05)，Barthel评分有不同程度提 高 (P0．05)。结论：神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死可明显降低病残率，有利于恢复神经功能。 [关键词 ] 急性脑梗死；神经节苷脂；金匮通脉方 [Abstract]Objective：ToobserveclinicaltherapeuticeffectofgangliosidecombinedwithJinkuiTongmaiDecoction inthetreatmentofacutecerebralinfarction．Method：160patientswithcerebralinfarctionweredividedinto2groups byrandom numbertable，80casesineachgroup．Bothgroupsweretreatedwithbasictreatmentandgangliosideandthe observationgroupweretreatedwithJinkuiTongmaiDecoctionadditionally．Thehemorheologyindexes，coagulationfunction， [基金项 目] 河南省中医临床学科领军人才培育计划资助项 目(2100202)；河南省中医药科学研究专项课题 (2014ZY02104)。 [通讯作者] 秦合伟 定量的变化。 伤，组织水肿，肾脏损害，肾功能缓慢减退，最终引起 采用SPSS19．0进行统计分析，计量资料以 (±S)表 慢性肾衰竭的发生 ¨。因此，治疗慢性肾小球肾炎， 示，符合正态分布的采用t检验，不符合正态分布的经对 降低尿蛋白的流失非常关键。缬沙坦属于血管紧张素 Ⅱ 数转换后采用t检验。计数资料采用x检验，等级资料 受体拮抗药物，具有明显扩张肾小球动脉，特别是肾小 采用秩和检验。P0．05为差异有统计学意义。 球出球动脉，从而减轻肾小球 内压力，减少肾小球毛细 4 疗效标准 血管对蛋白尿的通透性，达到减轻蛋白尿的作用，进而 临床控制：临床症状、阳性体征消失 ，证候积分减 保护。肾功能 。温肾活血方方中重用黄芪、菟丝子为 少大于等于90％，24h尿蛋白定量小于150mg，尿常规检 君药，补气温陌，益气通络；芡实、益智仁补肾固精， 查蛋白转阴，肾功能正常。显效 ：临床症状、阳性体征 敛脾肾之气逆而藏纳归源；续断温补肝肾，助君药以补 基本消失，证候积分减少70％～89％，24h尿蛋白定量检