卫生服务机构评比活动考核评审细则.docx

妇幼健康服务机构“三项活动”评比考核评审细则（1000分）序号考核要点分值考核方法得分整治院容院貌（200分）1医院大门美观整洁，无损毁，单位标识鲜明。在合理处安装监控设施。10现场查看。每一项不达标扣3分（每个项目扣分扣完为止。）　2配备足量灭火器等消防设施，办公、生活照明路线没有私拉乱扯现象。10现场查看。每一项不达标扣4分（每个项目扣分扣完为止。）　3院内外地坪物品摆放合理、整齐、美观，无杂草、无垃圾；水沟、下水道畅通，无淤泥，无垃圾；院内楼梯、通道通畅，无堆放物品。10现场查看。每一项不达标扣4分（每个项目扣分扣完为止。）　4院内设置垃圾箱合理，数量适宜，每层楼设立标识统一的垃圾箱（或筒），实行生活垃圾袋装化，垃圾日产日清。废物放置合理，有盖有袋，无散落垃圾。10现场查看。每一项不达标扣2分（每个项目扣分扣完为止。）　5病媒生物防治制度落实，有专人负责组织开展灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊工作，及时消灭卫生害虫，全面控制、清除“四害”滋生场所。10现场查看。每一项不达标扣1-5分（每个项目扣分扣完为止。）　6设立停车区，由专人负责车辆管理，做到各种车辆分开、有序停放，确保急救车辆出入顺畅和环境整体美观。10现场查看，每一项不达标扣4分。　7院内在显要位置张贴禁烟标志，有专职或兼职控烟监督员，办公区建成无烟区，有控烟措施和制度，落实到位。10现场查看，每一项不达标扣5分。　8室内卫生做到“三保”：地面保洁、墙面保光、门窗保亮；室内场地公共区域做到“六无”：无乱贴乱画、无烟头、无纸屑、无垃圾、无杂草、无塑料袋。10现场查看。每一项不达标扣1-2分（每个项目扣分扣完为止。）　9医务人员办公室保持清洁整齐，做到四壁无尘、窗明几净，地面无痰迹、污物，墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条，不乱丢果皮、纸屑，物品摆放整齐。病房清扫清理及时，公物、个人用品摆放有序，桌柜擦洗干净，被褥干净。10现场查看。每一项不达标扣2分（每个项目扣分扣完为止。）　10医疗废物实行分类收集管理，感染性废弃物用塑料袋密闭运送，并进行无害化处理。已使用的锐器（针头、穿刺针等）及时放入防渗漏、耐刺的容器内，并进行无害化处理。15现场查看。每一项不达标扣3分（每个项目扣分扣完为止。）　11旱厕改水冲，遮挡隐私。院内卫生间、洗手间配备必要的卫生设施、设备，每天进行一次全面卫生清洁，做到“四无”：无污垢、无臭味、无尘埃、无蜘蛛网；“四洁”：洗手池、尿池、厕坑、地面清洁；“二净”：门板、玻璃干净。15现场查看。每一项不达标扣1-3分（每个项目扣分扣完为止。）　12单位食堂清洁、卫生，餐具洁净，物品摆放整齐有序，工作人员及设施工具符合卫生要求。严格消毒制度，严防食物中毒事件发生。10现场查看。每一项不达标扣3分（每个项目扣分扣完为止。）　13制作统一规格、统一颜色的科室牌和廉政警言等相关制度宣传牌，并装挂在合理位置。10现场查看。每一项不达标扣2分（每个项目扣分扣完为止。）　14根据功能区划分，对医院绿化草地、树木等进行整合和升级改造，做到错落有致、姹紫嫣红。10现场查看。每一项不达标扣2分（每个项目扣分扣完为止。）　15医务人员统一着装、佩戴胸卡、仪表优美、精神饱满、语言文明、态度和蔼。10现场查看。每一项不达标扣2分（每个项目扣分扣完为止。）　16医务人员上班时间不得穿短裤、拖鞋，不得扎堆聊天、浏览与工作无关的网站，严禁值班时间饮酒和工作日中午饮酒。10现场查看。每一项不达标扣3分（每个项目扣分扣完为止。）　17在医院合理处设立健康教育专栏，每两月更新一次宣传内容，在病房和门诊走廊制作统一的健康教育宣传展板，做到内容丰富、美观整齐、视觉良好，营造健康教育浓厚氛围。10现场查看。每一项不达标扣3分（每个项目扣分扣完为止。）　18建立单位统一的环境卫生管理制度，形成有效落实机制。20无制度扣10分，没有有效落实扣10分。提升服务质量(700分)1不断建立完善机构内部各项管理制度，保证工作有序开展，确保医疗安全。30查看制度建设情况：（1）三级医师查房制度；（2）会诊、转诊制度；（3）消毒隔离制度；(4)手术审批制度；(5)业务学习制度；(6)抢救及疑难病例讨论制度;(7)孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记、评审、逐级上报制度; (8)病历书写制度等。每缺一项扣3分，扣完为止。　2按省市卫计委部署制定年度工作计划及实施方案。每年开展面向社会的妇幼健康教育活动。制作并发放妇幼健康教育传播材料。保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作，如：孕妇学校、或健康课堂等。30查阅当年妇幼健康教育工作计划及实施方案，每缺一项扣2分，共4分；查阅妇幼保健宣传材料（包括：活动通知、宣传材料、活动影像资料等相关资料），每缺一项扣2分，共8分；查阅各种培训材料（包括：活动计划、课程安排、讲义及工作记录