湖南环境生物职业技术学院-毕业设计成果书.PDF

湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院 毕业设计成果书 课题名称： 1 例肺大泡并发自发性气胸患者的护理 适用专业： 护 理 指导老师： 胡 灿 学生姓名： 邝 慧 琛 学生学号： 201159010468 学生班级： 115 级高职护理8 班 任务下达日期： 2015 年 4 月 1 日 设计完成日期： 2016 年 6 月 10 日 一、设计思路 自发性气胸是呼吸系统疾病的并发症，是在没有外伤或人为因素作用 下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、 细小肺泡自发破裂，肺支气管内空气进入胸膜腔，造成胸腔积气和肺萎缩。肺大 泡是一种严重的疾病，此病是一种局限性肺气肿，症状比较严重。专家指出，此 病只有到医院检查诊断才是最稳妥的办法。况且及时的治疗对病情只有好处。肺 大泡可以并发多种常见疾病，自发性气胸是常见的一种。肺大泡是继发于末梢支 气管的炎症性病变,炎症造成小支气管黏膜水肿管腔狭窄,分泌物滞留或产生活 瓣作用,进入肺泡的气体不易呼出,肺泡内压升高,同时肺组织因纤维结缔组织弹 力纤维离断,肺泡融合扩张使肺泡内压逐渐升高,致肺泡间隔破裂而融合成肺大 泡护理也是重要的。目的：探讨肺大泡护理。方法：选择本人在实习期间亲自护 理的病历，探讨肺大泡并发自发性气胸患者进行护理，运用护理程序对病人实施 整体护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要护理诊断，制定完整的护理 计划，实施完整的护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习肺大泡并 发自发性气胸的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊 断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等。结果：通过治疗后，该病人 的病情好转出院。结论：从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料， 写出完整的护理病历。掌握以探讨肺大泡为代表的内科常见病多发病的住院护理 任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察 能力，应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。 二、技术规范 通过在实习过程中收集 1 例代表病例，运用护理程序完成该病人从入院到出 院 全过程完整的护理活动，并书写护理病例，写出护理过程中感悟、体会、心得 等 主要收获。 1 三、技术路线图 复习文献 （含教材） 选择具体病例 与指导老师沟通 制订计划 （按照护理程序） 入院护理评估 形成护理诊断 制定护理计划 实施护理活动 实施健康教育 护理评价 护理日记记录 书写护理病案 护理反思 上传护理视频和病案等资料 指导老师修改与评阅 本人修改完善病案