流通许可证申请表.doc

食品流通许可申请书 名 称： 深圳市正洲大药房连锁有限公司东门北分店 申请日期： 2015/9/29 敬 告 1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、法定代表人（负责人）应亲临受理窗口，办理核对本人验证手续。 提交的申请材料是复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。申请人隐瞒真实情况或者提供虚假材料申请食品流通许可的，依照《食品流通许可证管理办法》33条不予受理或者不予许可，申请人在一年内不得再次申请食品流通许可。被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得食品流通许可的，申请人在三年内不得再次申请食品流通许可。 提交的申请材料、证件应当使用A4纸。填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书及其填报说明。如有疑问，请登录网站，查询相关内容。 填报说明 1．申请人指：①企业申请食品流通许可，该企业为许可申请人；②企业分支机构申请食品流通许可，设立该分支机构的企业为许可申请人；③个体工商户申请食品流通许可，业主为许可申请人。 2．名称应当与营业执照上标注的名称一致。 3．经营场所要明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。 4．负责人指：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 5．主体类型选填其中一项。 6．经营期限：流通许可有效期限原则上核定为3年。新增食品流通许可项目申请人申报的经营期限低于3年的，按照申请人申报的经营期限核定。分支机构核定有效期限不能超过总公司的有效期限。 7．申请人根据实际经营情况选择经营方式和经营项目其中的一项，并在□中打√。 8．食品安全管理人员是指食品经营单位内部专职或兼职的食品质量安全负责人，必须参加深圳市食品安全管理员考核取得合格证后方可上岗；食品安全专业技术人员是指食品经营单位根据经营需要自行确定的从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员，由经营者根据经营需要自行确定。 9．外籍人员无需填写民族、户籍登记住址，但需在户籍登记住址一栏填写国籍。 10．经营场所的使用证明根据实际情况提供以下一种：①自有房产提交房屋产权证复印件；②租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；③出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；④使用军队房产的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件；⑤无法提交有效产权证明的场所，经营者可凭各区人民政府、街道办事处、居委会、社区工作站、园区管委会、市场开办管理单位、物业管理公司等单位或部门出具同意在该场所从事食品流通经营活动的《场所使用证明》原件；申办零售项目的应提供可作商业用途的场所使用证明。 11．预包装食品指预先定量包装以及预先定量制作在包装材料和容器中的食品。散装食品指无预包装的食品、食品原料及加工半成品，但不包括新鲜果蔬，以及需清洗后加工的原粮、鲜冻畜禽产品和水产品等。乳制品指以生鲜牛（羊）乳及其制品为主要原料，经加工制成的产品，包括：液体乳类（杀菌乳、灭菌乳、酸牛乳、配方乳）；乳粉类（全脂乳粉、脱脂乳粉、全脂加糖乳粉和调味乳粉、婴幼儿配方乳粉、其他配方乳粉）；炼乳类（全脂淡炼乳、全脂加糖炼乳、调味/调制炼乳、配方炼乳）；乳脂肪类（稀奶油、奶油、无水奶油）；干酪类（原干酪、再制干酪）；其他乳制品类（干酪素、乳糖、乳清粉等）。 12. 经营婴幼儿配方乳粉、预包装食品复热、散装熟食、散装酒精饮料，须特别申报经许可后方可经营。预包装食品复热，指将采购的预包装食品现场开包后加热销售的经营形式；散装熟食，是指非预包装的已加工好可直接食用的食品，不含水果蔬菜等食用农产品，有主食（米面制品）、熟肉制品、凉拌菜等种类；散装酒精饮料，指散装销售酒精度（乙醇含量）大于0.5%vol的含酒精饮料，包括发酵酒、蒸馏酒、配制酒、食用酒精以及其他含有酒精成份的饮品。散装酒精饮料必须为获得生产许可的生产企业生产的产品，经营者不得自行加工或兑制、配制酒类出售。 13. 经营散装食品应配有洗手设备和存放垃圾的容器。经营预包装食品复热应有专用操作区域，区域宜设置1.5米以上的封闭隔离，确保顾客不能直接接触食品，并配备预煮、排气、专用工具及清洗水池，经营场所须配备食品冷藏设施；销售散装熟食应有专用操作区域，须配备“防蝇、防尘、防鼠”并具有加热或冷藏功能的密闭立体售卖熟食柜，设可开合的取物窗（门），配备专用工用具及