方剂歌诀有功用、主治、辨证要点技术总结.pdf

方剂歌诀 1.解表剂„„ 1.1.辛温解表 1、麻黄汤： 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【辩证要点】本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮 紧为辨证要点。 【方歌】 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2 、桂枝汤： 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【辩证要点】本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。 临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 【方歌】 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3、九味羌活汤： 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微 渴，舌苔白或微黄，脉浮。 【辩证要点】本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方，亦是体现 “分经论治”思想 的代表方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。 【方歌】 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 4 、香苏散： 【功用】疏散风寒，理气和中。 【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白， 脉浮。 【辩证要点】本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸 脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。 【方歌】 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气， 外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 5、小青龙汤： 【功用】解表散寒，温肺化饮。 【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕， 或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【辩证要点】本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗， 喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相 搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。 【方歌】 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 6、止嗽散： 【功用】宣利肺气，疏风止咳。 【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 【辩证要点】本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒，微 恶风发热，苔薄白为辨证要点。 【方歌】 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 7、正柴胡饮： 【功用】解表散寒。 【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 【辩证要点】本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。临床应用以微发热恶寒，头痛身痛， 苔白脉浮为辨证要点。 【方歌】 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜， 轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2.辛凉解表 1、银翘散： 【功用】辛凉解表，清热解毒。 【主治】温病初期。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔 薄白或薄黄，脉浮数。 【辩证要点】《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应 用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。 【方歌】 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2 、桑菊饮： 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【辩证要点】本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴， 脉浮数为辨证要点。 【方歌】 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、麻黄杏仁甘草石膏汤： 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌 苔薄白或黄，脉浮而数者。 【辩证要点】本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在 清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 【方歌】 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 4 、柴葛解肌汤： 【功用】解肌清热。 【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠， 咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 【辩证要点】本