学会看腰椎间盘突出CT与MRI磁共振片子教程.pdfVIP

CT MRI CT MRI CCTT MMRRII 学会看腰椎间盘突出 和 磁共振片子教程 来源：互联网论坛 作者：未知 腰椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症， 最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不过一般 “ 医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着 语 言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。 不要着急，现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共 振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景， 只要跟着学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深” 的CT/MRI片子啦 ！ 第一课，我们先学一点儿预备知识 1 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是 软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章， 这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。 看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据： ·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（ThecalSac） ·发出神经根（ExitingSpinalNerve Roots ）(L5) ·过往神经根（TraversingSpinalNerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看： ·髓核 ·后纵韧带 ·后纤维环 ·小关节 这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐 骨神经痛）。 要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的 轴状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧面看）上只能大概地看出是 否存在压迫、膨出或突出。 随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意 图中所画的那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得 2 不发挥点“想象空间” 。 第一课完 第二课，找到我们要看的那一个椎间盘 如果没有腰椎的定位图，对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间 盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部 位，所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。 这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字 代表一个通过该平面所拍的MRI图像。这张片子中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5三节。 例如，层11 (标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。如果 L4 你 椎间盘有问题，就看此层图像。 图层18信息也非常有用，它对应着L3椎间盘。对于椎间盘很薄的病人， 3 层的厚度应最好更薄一点（6mm），以便保证其正好穿过变薄的椎间盘。 CT 所以，如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎 片子，就已经学会 了怎样通过“定位图”找到它。在许多MRI片上，每个大的图像都附上一个 小的定位图，这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘。