李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验.pdf

2009世界中医男科掌术大会 ●前列腺疾病● 芪309。按人与动物体表面积折算法算得大鼠等效剂量为每公斤体重509生药。用5倍于药材的冷水 浸泡20分钟，然后用武火煎至水沸，改用文火煎煮40分钟，滤出药液加冷水适量，煎至水沸，改用文火 煎煮30分钟，滤出药渣，将两次煎取药液混匀浓缩成每毫升含生药29的药液，置于冰箱O一4℃保存 1．3模型的制作 除空白组外，其余各组大鼠采取腹腔注射10％水合氯醛(350mg／kg)的方式麻醉后，固定动物，无 菌条件下于下腹部正中切口，提起膀肤及两侧精囊腺，暴露前列腺，以25％消痔灵注射液0．2m1分别注 射全前列腺侧叶(每单侧叶注射0．1m1)，缝合手术切口。根据预实验观察，模型组大鼠于术后24h前列 腺问质均有显著充血、水肿及大量炎性细胞浸润，形成非细菌性前列腺炎模型。1．4治疗方法 治疗组：造模3天后，活血补肾汤离子导入(中极、关元、神阙、会阴、前列腺穴处)。每日一次 ．每次2ml，连续2周。 对照组：造模3天后，活血补肾汤灌胃。每日一次．每次2ml，连续2周。 模型组：造模3天后，生理盐水灌胃。每日一次、每次2ml，连续2周。 空白组：饲养3天后，生理盐水灌胃。每日一次．每次2ml，连续2周。 2检测方法 给药2周后，麻醉大鼠，取前列腺组织，大体观察前列腺的质地，色泽，有无结节以及与周围组织 的粘连情况等，并取前列腺组织做病理切片，HE染色，光镜下观察前列腺病理形态学变化。将前列腺 剪碎，按每lOOmg前列腺组织加入O．9％氯化钠溶液lml的比例，将O．9％氯化钠溶液和剪碎的前列腺组 织加入小烧瓶，将小烧瓶放入冰水浴中，然后用匀浆器搅拌充分制成匀浆(注意搅拌时要间断暂停，以 免疫放射法测定slgA含量，用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测大鼠前列腺IL～8水平。 3统计学方法 所有资料均经SPSSIO软件统计处理，采用t检验进行统计分析。 4可行性分析及研究基础 4．1本课题组在长期临床的基础上，总结出了IIIA型前列腺炎的“血瘀肾虚”病机，并结合离子导入， 灌肠的给药方式，取得了良好的临床疗效。本疗法有着深厚的临床基础。 4．2本科为市级中医重点男性病专科，有充足的病源可用于临床观察研究。’ 4．3本课题组采用的动物模型是根据文献记载的，目前广泛使用的造模方法。 4．4课题组人员已熟练掌握动物模型制备及相关实验技术。． 4．5本课题所需仪器设备均可购买，所需试剂可通过试剂公司订购，现已完成预试验，可以熟练完成 本项目涉及的各项研究工作。 李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验 王旭昀1，周洪2 (1．北京中医药大学东直门医院男科北京，100700；2．北京市昌平区中医院外科北京，102200) [关键词]李海松；慢性前列腺炎；经验 李海松教授是北京中医药大学东直门医院男科主任、男科博士，北京中医药学会男科专业委员 会秘书长，业医三十余年，学验俱丰，尤擅长于男科疾病的中医诊疗。特别是在前列腺炎的诊治中 485 2009世界中医男科掌术大会 ●前列腺疾病● 有独到见解，他认为血瘀贯穿于前列腺炎发病的始终，治疗中要紧紧l嗣绕化瘀通络方能获得理想的 效果。笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅，现将李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的绛验总结如下。 李老师认为慢性前夕|IJ腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、。肾、湿热、血瘀，但从病闪、解剖、症 状、治疗反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血 即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病冈素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复 发作，缠绵难愈的主要原冈。在治疗卜要注意辨证分型、审凶论治，尤其是要注意化瘀通络的应用。 在瘀血的形成原因上，老师认为主要有以下几个方面： 从中陕解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精窜”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能， 同时前列腺又有排泄作用，类似于入腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为 顺，极易瘀阻。 前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，