李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验.pdf

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李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验

2009世界中医男科掌术大会 ●前列腺疾病● 芪309。按人与动物体表面积折算法算得大鼠等效剂量为每公斤体重509生药。用5倍于药材的冷水 浸泡20分钟,然后用武火煎至水沸,改用文火煎煮40分钟,滤出药液加冷水适量,煎至水沸,改用文火 煎煮30分钟,滤出药渣,将两次煎取药液混匀浓缩成每毫升含生药29的药液,置于冰箱O一4℃保存 1.3模型的制作 除空白组外,其余各组大鼠采取腹腔注射10%水合氯醛(350mg/kg)的方式麻醉后,固定动物,无 菌条件下于下腹部正中切口,提起膀肤及两侧精囊腺,暴露前列腺,以25%消痔灵注射液0.2m1分别注 射全前列腺侧叶(每单侧叶注射0.1m1),缝合手术切口。根据预实验观察,模型组大鼠于术后24h前列 腺问质均有显著充血、水肿及大量炎性细胞浸润,形成非细菌性前列腺炎模型。1.4治疗方法 治疗组:造模3天后,活血补肾汤离子导入(中极、关元、神阙、会阴、前列腺穴处)。每日一次 .每次2ml,连续2周。 对照组:造模3天后,活血补肾汤灌胃。每日一次.每次2ml,连续2周。 模型组:造模3天后,生理盐水灌胃。每日一次、每次2ml,连续2周。 空白组:饲养3天后,生理盐水灌胃。每日一次.每次2ml,连续2周。 2检测方法 给药2周后,麻醉大鼠,取前列腺组织,大体观察前列腺的质地,色泽,有无结节以及与周围组织 的粘连情况等,并取前列腺组织做病理切片,HE染色,光镜下观察前列腺病理形态学变化。将前列腺 剪碎,按每lOOmg前列腺组织加入O.9%氯化钠溶液lml的比例,将O.9%氯化钠溶液和剪碎的前列腺组 织加入小烧瓶,将小烧瓶放入冰水浴中,然后用匀浆器搅拌充分制成匀浆(注意搅拌时要间断暂停,以 免疫放射法测定slgA含量,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测大鼠前列腺IL~8水平。 3统计学方法 所有资料均经SPSSIO软件统计处理,采用t检验进行统计分析。 4可行性分析及研究基础 4.1本课题组在长期临床的基础上,总结出了IIIA型前列腺炎的“血瘀肾虚”病机,并结合离子导入, 灌肠的给药方式,取得了良好的临床疗效。本疗法有着深厚的临床基础。 4.2本科为市级中医重点男性病专科,有充足的病源可用于临床观察研究。’ 4.3本课题组采用的动物模型是根据文献记载的,目前广泛使用的造模方法。 4.4课题组人员已熟练掌握动物模型制备及相关实验技术。. 4.5本课题所需仪器设备均可购买,所需试剂可通过试剂公司订购,现已完成预试验,可以熟练完成 本项目涉及的各项研究工作。 李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的经验 王旭昀1,周洪2 (1.北京中医药大学东直门医院男科北京,100700;2.北京市昌平区中医院外科北京,102200) [关键词]李海松;慢性前列腺炎;经验 李海松教授是北京中医药大学东直门医院男科主任、男科博士,北京中医药学会男科专业委员 会秘书长,业医三十余年,学验俱丰,尤擅长于男科疾病的中医诊疗。特别是在前列腺炎的诊治中 485 2009世界中医男科掌术大会 ●前列腺疾病● 有独到见解,他认为血瘀贯穿于前列腺炎发病的始终,治疗中要紧紧l嗣绕化瘀通络方能获得理想的 效果。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将李海松教授从瘀论治慢性前列腺炎的绛验总结如下。 李老师认为慢性前夕|IJ腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、。肾、湿热、血瘀,但从病闪、解剖、症 状、治疗反映等方面看,其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关,瘀血 即是慢性前列腺炎病理产物,又是引起慢性前列腺炎的致病冈素,同时瘀血也是慢性前列腺炎反复 发作,缠绵难愈的主要原冈。在治疗卜要注意辨证分型、审凶论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。 在瘀血的形成原因上,老师认为主要有以下几个方面: 从中陕解剖理论来看,前列腺应指古人所称的“精窜”,其分泌前列腺液,有如五脏的藏精功能, 同时前列腺又有排泄作用,类似于入腑,故前列腺当归于奇恒之腑,奇恒之腑易虚、易瘀,以通为 顺,极易瘀阻。 前列腺位于下焦,湿热毒积一旦瘀结,聚而难散,加上内外诱发因素,则易于反复发作。久病入络,

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