单纯严重脑外伤患者组织低灌注发生率与凝血功能紊乱关系的临床研究.pdfVIP

单纯严重脑外伤患者组织低灌注发生率与凝血功能紊乱关系的临床研究.pdf

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8 38 20l2 9 32 9 Chin JCritCaremed Sep.20l2 VoI.32 No.9 中国急救医学 年 月第 卷第 期 临床研究 单纯严重脑外伤 患者组织低灌 注发生率与 凝血功能紊乱关系的临床研究 ! ! ! 杨田军 戴金龙 何卫华 刘 宝 23000l ICU 237l00 心医院 戴 金 龙 246l2l 作者单位 安徽 合E 安徽省立医院 杨 田军 刘 宝 安徽 六 安 六 安 市 中 安徽 安庆 怀宁F人 民医院 何卫华 l976 作者简介 杨 田军 男 硕士 主治医师 ! 伤患者入 院时组织低灌 注的发生率 并探讨组织低灌 注 摘要 目的 研究单纯严重脑外 与单纯严重脑外伤患者凝血功能紊乱 的关系 方法 回顾性分析 2004 0l~20ll 03入住安 徽省立医院重症病房 ll9例单纯脑外伤患者入 院时凝血指标 生存率 血乳酸等 根据乳酸水平 Logis 计算入 院时患者发生组织低灌注的 比例 同时行 tic 生凝血功 回归明确组织低灌注是否为发 能紊乱 的危险因素 ROC曲线评价乳酸预测发生凝血功能紊乱 的价值 结果 以乳酸水平 2 mmoI /L为组织低灌注诊断标准 78例患者入 院时血乳酸高于该值 发生率为 65.5% 其 中 44 例 6.4% mmo 发生凝血功能紊乱 5 而 4l 例入 院时血乳 酸 2 I/L 只有 l4例发生凝 血功能紊乱 34.l% 乳酸水平 2.85 mmoI/L预 测 发 生 凝 血 功 能 紊 乱 的敏 感 性 为 67.2% 特 异 性 为 88.5% AUCI0.80610.042 95%CI0.723~0.889 最大约G指数 0.558 P0.000l 58例患 32 64.0% 26 37.7% 者入 院时即有凝血功能紊乱 其 中死亡组 例 存 活组 例 组 间 比较差异 .00 P0.00 有统计学意义 PI0 5 凝血功能紊乱组乳酸水平 明显高于正常组 l 结论 单纯 严重脑外伤患者发生组织低灌注的 比例非 常高 而且低灌 注是这类 患者发生凝血功能紊乱 的独 立危险因素 发生凝血功能紊乱患者的死亡率明显升高 !关键词 单纯严重脑外伤 凝血功能紊乱 乳酸 低灌注 doi l0. 3969/j.issn.l002 l949.20l2.09.0l9 Relationshipbetweenhypoperfusionandearly

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