扁桃体切除术后严重出血原因分析及护理.pdfVIP

• 570 • G也蛐翩幢幢 MedIcaI J，阻E田1 Aur. 2005. 旧. 26. No. 4 扁桃体切除术后严重出血原因分析及护理 刘少飞1 胡素姿1 潘玉华1 庄蝉音2 】汕头大学医学院第二附属医院耳鼻喉科(广东汕头 515041); 2广东省潮州市中心医院(521(削) [摘要1 目的探讨扁桃体切除本后严重出血的原因及护理。方法 回顾分析31 例扁桃体切除卓后严重出 血患者，护理中通过多种措施及早发现卓后严重出血，采用纱球压迫止血、电凝止血及局部结斗L缝合止血等方法。 结果 所有患者均获救治成功，为手术切口的顺利愈合创造了条件。结论做好卓前准备，手本后认真细致地观 察病情直化，及时发现术后严重出血是护理工作的重要任务。 I 关键词]扁桃体切除丰出血护理 食物，避免术后饮食不当致严重出血。术后仔细观票 扁桃体切除术是五官科治疗扁桃体炎性病变或异 病情变化，及时发现严重出血;当患者术后吐出分泌物 常肥大等病症的常见手术，出血是临床上常见术后并 中含血量较多或几乎为鲜血时，应及时检查术区，如术 发症，而出血量在 1ωnù 以上者应认为是严重出血[1] ， 区有血凝块，应彻底清除，在负压吸引下寻找出血点; 应引起足够重视。 1996 年 10 月至2∞3 年 10 月我科进 如患者术后没有或少有分泌物吐出，切不可麻痹大意， 行534 例扁桃体切除术，术后发生严重出血 31 例，现 应仔细观察患者是否有频繁吞咽动作，防止患者将出 对其发生原因及护理体会进行总结，报告如下。 1 资料与方法 血下咽，必要时应仔细检查术区。 2 结果 1. 1 一般资料本组共534 例，男 312 例，女 222 例: 通过仔细护理，在 534 例接受手术患者中，发现术 年龄5-54 岁，平均 35.6 岁。麻醉及用药原则为:①部 后严重出血 31 例，其中男 26 例，女 5 例;年龄 8 向 40 分患者术前予抗感染治疗2町 3 d，并予立止血 lku 术 岁，平均32.5 岁;术前扁桃体炎性病变25 例，扁桃体异 前0.5 h 肌注，②全麻 54 例，麻醉方式为气管内麻;局 常肥大4 例，其他原因 2 例。其中原发性(术后 24 h 麻480 例，予局麻药利多卡因中加用盐酸肾上腺素;③ 内)出血 Tl 例，继发性(术后 24h 后)出血4 例。严重 术后继续予抗感染治疗和止血治疗。手术方法为套圈 出血原因是:感染控制不佳20 例:扁桃体切除时因粘 剥离法。 1.2 护理内容 连程度大，剥离范围广，创面大8 例;患者体质差，或出 凝血时间存在异常 3 例。通过纱球压迫止血5 例，电 1. 2.1 健康教育 通过发放扁桃体疾病健康处方等 凝止血 15 例，局部 B 字缝合止血 11 例，辅以抗感染治 方法，让护士和患者直接交流，使患者真正理解扁桃体