C3消化系统和传染病学病理切片文字版整理.docVIP

1．[编号：DS①]慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis） 胃部分切除之活检标本，取自胃体胃底部胃壁组织。 ①镜下可见胃粘膜变薄，腺体萎缩，数量相对减少。 ②壁细胞和主细胞大部或基本消失，被类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代。 ③粘膜固有层见大量慢性炎细胞浸润，甚至形成多数淋巴滤泡。 2．[编号：DS②]慢性胃溃疡病（chronic ulcer of stomach） 手术切除送检病例。 ①肉眼见切片组织中间一凹陷，此即溃疡。 ②镜下见慢性溃疡底部由上至下为：炎性渗出层（白细胞、纤维素），坏死组织层（红染 无结构），肉芽组织层（含有丰富毛细血管、纤维母细胞及炎性细胞），瘢痕组织层（红染、 色淡、细胞成份少）。炎性渗出层和坏死组织层常分界不清楚。 ③瘢痕组织层深部常可见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生。 ④两侧胃粘膜组织充血及慢性炎性细胞明显浸润（有的切片两侧胃粘膜组织呈明显的慢性萎缩性胃炎改变）。 3．[编号：DS④]门脉性肝硬变（portal cirrhosis） ①镜下见正常肝小叶结构被破坏，由大小不等的假小叶取代，其内肝细胞排列紊乱，有 不同程度细胞变性。 ②假小叶内中央静脉可缺如或多个，中央静脉位置也可向假小叶边缘偏移。假小叶由薄 层纤维间隔包绕。 ③假小叶周边纤维间隔内可见增生的胆管上皮，亦可见胆管结构（由两层立方形细胞排 列呈条索状）及炎细胞浸润。 ④门管区纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞、单核细胞浸润，血管扩张。 4．[编号：DS⑤]肝细胞癌（hepatocellular carcinoma） 镜下见染色较深处即为癌组织，此即肝细胞性肝癌。形成巢状、团块状。 ①癌细胞排列呈梁状、索状或腺管状。 ②癌细胞呈多边形、胞浆丰富，胞核呈圆形或椭圆形。常见坏死之癌细胞。 ③癌细胞索之间可见含红细胞的血窦结构。癌组织向周围侵袭。 ④切片中可见正常肝组织，可以与癌组织进行对比观察。 5. [编号：DS⑥]胃低分化腺癌（poorly differentiated adenocarcinoma of stomach） 手术切除胃癌标本。 ①低倍镜下见深染的肿瘤细胞成片分布，已浸润胃壁肌层，使肌层分离。部分癌细胞排列 成不规则的腺样结构（其内甚有坏死）或实性团块的癌组织。肿瘤细胞大小不等，圆形，核 大、深染，有的胞浆嗜酸性。 ②部分癌细胞胞浆内富含粘液，核被挤向一侧，细胞呈印戒状，癌细胞大小较一致。 ③有的切片局部见正常胃粘膜组织。 ．[编号：DS⑧]亚急性重型肝炎（subacute grave hepatitis） 标本选自尸检病例。 ①镜下见肝小叶结构基本上被破坏，肝小叶内肝细胞坏死比较严重，多数肝小叶仅存部 分或少量肝细胞，甚仅存少许处于变性坏死的肝细胞。 ②可见散在分布的大小不等的增生肝细胞团或假小叶结构。小胆管及毛细胆管内有胆栓， 肝细胞内胆汁淤积。 ③网状纤维塌陷及大量纤维组织增生，其间见慢性炎性细胞浸润。胆小管明显增生。 ．[编号：NP①]食管鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of esophagus） 标本来自手术切除后送检病例。 ① 倍镜下见食管四层结构（粘膜、粘膜下、肌层及浆膜层）。癌组织形成不规则或小团 块状、条索状细胞集团（即癌巢），并广泛浸润于固有层、粘膜下层及肌层。有的标 本可见部分食管粘膜被覆正常鳞状上皮）。 ②癌巢（实质）周围有结缔组织性间质，实质与间质分界清楚。间质内有淋巴细胞及少 量其它炎性细胞浸润。 ③高倍镜下见癌巢内癌细胞大小不一，核大小不一，核染色质深，核分裂像及病理性核 分裂像多见。癌组织分化程度较高，癌巢周边的癌细胞类似于基底细胞样；向内侧为棘细胞 样癌细胞，甚至可见到细胞间桥；癌巢的中心部可见到层状红染的角化珠。 ．[编号：NP④]大肠腺癌（adenocarcinoma of large intestine） 标本来自手术切除之活检病例。 ①低倍镜下见癌组织着色深蓝，由大小不等，排列紊乱的腺腔或乳头状结构所构成。腺 癌组织向肠壁组织呈浸润性生长。 ②癌组织大多形成腺腔样结构，管腔不规则，大小不等，排列紊乱，并可见共壁现象。 部分区域癌组织呈乳头状或柳叶状向肠腔腔面生长。 ③高倍镜下见腺腔及乳头被覆的癌细胞层次增多，细胞大小不等，形态不一；胞浆偏嗜 碱性；核大小不等，染色质增多，着色深蓝，核分裂像易见。 切片之一端可见正常的结肠组织与腺癌组织相衔接，可作对比观察。有的切片中肠壁之 粘膜层及粘膜下层可见陈旧的血吸虫虫卵沉着。 . [编号：IF②]肺脓肿（abscess of lung） ①标本取自尸检病例，用于观察脓肿的形态特点。 ②低倍镜下见肺组织中散在分布大小不等的圆形或类圆形病灶，此即为脓肿灶。 ③高倍镜下病灶中大量嗜中性粒细胞局限