第三章血液（二）-湖南医药学院教务处欢迎您！.ppt

无偿献血为什么不会影响身体健康？ 一次献血200～300ml，不超过全身血量的10%时，由于心脏活动增强，血管收缩和贮血库中血液释放等功能的代偿，血管充盈度不发生显著变化，可无明显临床症状出现。 血量和血液的主要成分恢复较快。水和电解质可由组织液回流加快在1 ～ 2小时内，血浆蛋白一天左右，红细胞在一个月内都可得到补充而恢复。 若失血达总量的 20% 时，机体功 能难以代偿，出现血压下降、脉搏加快、 四肢厥冷、眩晕等症状。如超过 30%， 可危及生命。 血型(blood group)： 指红细胞膜上特异抗原的类型。 国际输血协会认可的血型系统有23个。 二、血型 （一）ABO 血型系统 1. ABO 血型的分类依据 依据红细胞膜上凝集原的有无与种类划分的。 红细胞膜上的凝集原： A凝集原 B凝集原 血清中的凝集素： 抗A凝集素 抗B凝集素 血型 (blood group) 红细胞膜凝集原 (agglutinogen) 血清凝集素 (agglutinin) A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A B 无 O型 无 抗A 抗B ABO血型系统的凝集原、凝集素 血型的鉴定 原理：用已知的凝集素来测未知的凝集原 2. ABO血型系统与输血(blood transfusion) 输血原则：避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。 红细胞 红细胞 交叉配血试验 供血者 受血者 血清 血清 交叉配血试验示意图 （主侧） （次侧） 配血相合：主侧和次侧均不凝集。可以进行输血。 配血不合：主侧凝集。绝不能输血。 配血基本相合：主侧不凝集而次侧凝集。可以输血， 但必须谨慎，不得已时才使用。 血型 亚型 凝集原 凝集素 A A1 A和A1 抗B A2 A 抗B、抗A1(1%) AB A1B A、A1和B 无 A2B A和B 抗A1(占25%) 四种 A 亚型的凝集原和凝集素 （二）Rh血型系统 Rh血型系统的特点： 人类血清中均不存在与Rh抗原起反应 的天然抗体。 Rh阳性：红细胞膜上含有Rh因子。 Rh阴性：红细胞膜上不含Rh因子。 Rh血型系统的生理意义： 1.输血方面 Rh阴性人第一次接受Rh阳性血，不会发生凝集反应，但会产生抗Rh凝集素。第二次接受Rh阳性血，会发生凝集反应。 2.妊娠方面 Rh阴性妇女孕Rh阳性胎儿时，产生抗Rh凝集素，引起胎儿发生溶血反应。 1. 无偿献血为什么不会影响健康？　　　　　 2. 某医生血型为B型，与一位病友进行交叉配 血，结果主侧不发生凝集，次侧凝集，判断 该病友的血型。 思考题： 姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005 主要参考资料： 网络资源： /jpkc/shenglixue/index.htm /sl/ 93/jinpinkc/shengli/index.htm / / /physiology/davies /silverthorn/ 血液凝固和血型 Blood Clotting and Blood Group 湖南医药学院生理学教研室 血液凝固与纤维蛋白溶解 血量与血型 护理专业 2学时 授课内容： 授课对象： 授课时间： 1.重点掌握血液凝固的概念、三个步骤 及体内、体外抗凝方式。 2.重点掌握ABO血型的分类原则及类型 3.掌握输血原则和交叉配血。 学习要点： 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固(blood coagulation) 血液凝固：血液由流动的溶胶状态 转变为不流动的凝胶状态的过程。 (一)凝血因子(bloo