腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术35例分析.pdfVIP

2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 湖南中医药大学学报（综合一） Jun. 2016 Vol. 36 No.6 Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) ·325· 5- 氨基酮戊酸光动力联合 CO2 激光治疗面部结节型 基底细胞癌疗效研究 解士海 惠州市皮肤病防治研究所　广东 惠州 　516001 摘要：目的　 研究 5- 氨基酮戊酸（ＡＬＡ）光动力 ( ＰＤＴ ) 联合 CO2 激光治疗面 部结节型基底细胞癌 ( ＢＣＣ ) 的疗效。方法　选取 44 例面部结节型ＢＣＣ患者，分为两组， 治疗组 22 例，第 1 次治疗先用 CO2 激光清除表面瘤体后，采用ＡＬＡ - ＰＤＴ治疗，以后每周 1 次只采用ＡＬＡ - ＰＤＴ治疗，连续 9 周；对照组 22 例，只采用ＡＬＡ - ＰＤＴ治疗， 每周 1 次连续 10 周，术后每 2 月复诊观察一次，１２月后取皮肤组织病理，观察效果。 　治疗组经过治疗后都完全缓解，总有效率达到 100%，对照组完全缓解 5 例，部分缓解 8 例， 结果 无效 9 例，总有效率为 59.1%，与治疗组相比有统计学差异（P0.01），治疗期间均无严重不良反应事件发生。 　ＡＬＡ－ＰＤＴ联合 2 激光治疗面部结节型基底细胞癌安全有效。 结论 CO 关键词：氨基酮戊酸；光动力；CO2 激光；结节型；基底细胞癌 随着中国人平均寿命延长，近年来皮肤癌发病有上升趋势。在所有皮肤癌中，基底 2..2 　不良反应 细胞癌（BCC）是最常见的一种皮肤恶性肿瘤，基底细胞癌中，结节型又是最常见的类型。 无严重不良反应，16 例患者术后疼痛明显，均给予止痛药等相应处理。所有患者治 结节型 BCC 好发于面部，以往的手术治疗可能影响面部容貌而受到限制，5- 氨基酮戊酸 疗后血尿常规以及肝肾功能均正常。 （ALA）作为二代光敏剂，可以特异的结合增生旺盛的肿瘤细胞，5-ALA 结合肿瘤细胞后， ３　讨论 演变成一种血红素，在一定波长的光照射下，可以杀死肿瘤细胞，正常细胞不受影响，因 基底细胞癌（BCC）是人类最常见的恶性皮肤肿瘤，恶性度较低，转移少。BCC 临床 此，可以用于皮肤肿瘤的治疗。结节型 BCC 具有一定体积的瘤体，单独使用 ALA-PDT 往 表现和组织病理分型有多种类型，其中，结节型 BCC 临床最常见，好发于有研究发现其 往需要很多次，费用昂贵，本研究则研究联合 ALA 光动力和 CO2 激光治疗面部结节型基 在中国皮肤恶性肿瘤中发病占比达 30.5%[3] 。BCC 发病可能与长期日晒有关，因此，面部 底细胞癌的疗效。 是最好发的部位。BCC 由于其生长特性，发生转移的比较少，早期治疗往往可以治愈。以 1 　资料与方法 往的治疗以手术切除肿瘤为首选，但是对于面部的病灶，特别是一些特殊部位，如鼻部等， 1.1　一般资料 外科手术可能会毁容。CO2 激光、液氮冷冻、放疗化疗也可作为可选择的治疗手段，但是， 本研究收集我院皮肤门诊 2012 ～ 2015 年的 44 例面部表浅型基底细胞癌患者，均经 复发率较高是非手术治疗的缺点