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拜新同Adalat GITS ESH/ESC欧洲高血压指南 2003 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 最佳血压 120 80 正常血压 120 - 129 80 – 84 正常高值血压 130 - 139 85 - 89 I级高血压（轻度） 140 – 159 90 - 99 II级高血压（中度） 160 – 179 100 - 109 III级高血压（重度） ≥ 180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 90 收缩压与冠心病 影响高血压预后的因素 高血压危险分层 高血压治疗的益处 高血压的治疗 高血压的治疗 高血压的治疗 高血压的治疗 高血压的治疗 高血压的治疗 高血压的治疗 ACE抑制剂 高血压的治疗 ACE抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂 血管紧张素II受体拮抗剂 血管紧张素II受体拮抗剂 钙通道拮抗剂 钙通道拮抗剂 二氢吡啶类药物的特点 钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂 循证医学: 上海老年硝苯地平治疗研究(STONE) 中国老年收缩期高血压临床试验(Syst-China) HOT(Hypertension Optimal Study) AASK (African American Study of Kendey) IDNT (Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial) J-MIND INSIGHT ALLHAT PRESERVE 钙通道阻滞剂 冠心病 心绞痛 心绞痛的治疗 拜新同的光辉历史 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同用药指南 拜新同处方信息 谷/峰比值 谷/峰比值 谷/峰比值 谷/峰比值 谷/峰比值 拜新同的优势 拜新同的降压疗效 拜新同的降压疗效 拜新同的降压疗效 拜新同的安全性 拜新同的安全性 拜新同安全性 拜新同安全性 拜新同的依从性 不良反应少 服用方便 不影响生活质量 拜新同的依从性 拜新同的依从性 拜新同的依从性 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 拜新同的长期利益 ACTION：研究背景 心绞痛是冠心病患者最常见的临床症状 硝酸盐、?-阻滞剂、钙拮抗剂是最常用的抗心绞痛药物 使用这些药物的主要依据是能够改善症状 1995年钙拮抗剂的安全性受到质疑 硝苯地平短效制剂可能有害 根据观察性资料进行的汇总分析（Furberg, 1995） 解答钙拮抗剂安全性问题的最佳方法是长期临床试验 关于钙拮抗剂的争论：回眸1995 Psaty BM, Heckbert SR, Koepsell TD, et al. The risk of myocardial infarction associated with antihypertensive drug therapies. JAMA 1995; 274:620-5. Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 1995; 92:1326-31. Pahor M, Guralnik JM, Furberg CD, et al. Risk of gastrointestinal haemorrhage with calcium antagonists in hypertensive persons over 67 years old. Lancet 1996; 347:1061-5. Pahor M, Guralnik JM, Ferrucci L, et al. Calcium-channel blockade and incidence of cancer in aged populations. Lancet 1996; 348:493-7. CCB的循证医学证据 STONE (1996