中医-与嫌肼篇第三章儿科病证.ppt

本章重点内容 1. 儿科病证诊断及治疗特点。 2.儿科常见病证辨证论治。 正常小儿的小便色淡黄，夏季出汗多，尿色较深。疾病时小便色黄赤短少，排尿刺痛，为湿热下注；小便色深红或褐色，为血尿；小便深黄染衣裤而不褪色，可能为黄疸。 [治 法] 疏风清热，利湿解毒。 [方 药] 大连翘汤加减。咽痛者，加板蓝根、僵蚕；头痛者，加菊花、蔓荆子；咳嗽有痰者，加贝母、杏仁。 一、风热轻证 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [证 候] 高热不退，烦躁口渴，面红目赤，水痘较密，根盘红晕明显，疹色紫，疱浆混浊，或见口舌生疮，牙龈肿痛，舌红或红绛，苔黄而干，脉浮数。 二、热毒重证 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [治 法] 清热凉营，解毒渗湿。 [方 药] 清胃解毒汤加减。大便干结，口舌生疮者，加瓜蒌、生大黄；唇干津亏者，加石斛、麦冬。外治可用青黛散麻油调后外敷，用于疱疹破溃化脓者。 二、热毒重证 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三节 惊风 Infantile Convulsion Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 惊风为小儿常见的以抽搐、昏迷为主要临床特征的疾病，具有来势凶猛，病情危急和发病率高的特点。1～5岁多见。本病证可分为急惊风与慢惊风两类。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急惊风来势急骤，以高热、抽搐、昏迷为主要特征。 一、急惊风 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外感风邪、温邪及疫疠之气，由表入里，郁积化热、化火，入营入血，内陷心包，引动肝风，故高热、抽搐、昏迷；下趋大肠，内陷心肝，神明被扰，故痢下秽臭；或暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，伤及心肝，遂致惊风。 【病因病机】 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 须辨表热、里热：通常昏迷、抽搐发作时间短为表热，反之为里热。辨痰热、痰火、痰浊：昏迷，高热、痰鸣，为痰热上蒙清窍；狂躁谵语，为痰火上扰清空；深度昏迷，嗜睡为痰浊内陷心包，蒙蔽心神。辨外风、内风：外风邪在肌表，内风病在心肝。临床上常见风热上扰、热毒内燔、湿热疫毒证。 【辨证论治】 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [证 候] 发热头痛，流涕咳嗽，烦躁惊厥，神昏，舌红，苔薄黄，脉浮数。 （一）风热上扰 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [治 法] 疏风清热，熄风定惊。 [方 药] 银翘散加减。痰蒙心窍者，加石菖蒲；抽搐者，加钩藤、石决明、僵蚕。 [针灸治疗] 可选取人中、合谷、太冲、阳陵泉、大椎、曲池、十宣穴。