2005总论(黄仲奎).ppt

医学影像学-总论 (一) X线诊断 RADIOLOGY （二）CT COMPUTED TOMOGRAPHY （三）MRI MAGNETIC RESONANCE IMAGING （四）DSA DIGITAL SUBTRACTed ANGIOGRAPHY （五）CR, DR and PACS/RIS （六）介入放射学 INTERVENTIONAL RADIO- 广西医科大学医学影像专业 黄仲奎 目的与要求 1 、了解各种影像学成像原理 2 、了解影像学检查方法和诊断原则 3 、了解各种影像学的临床应用 RADIOLOGY X线诊断的内容 Wilhelm Conrad Rontgen 德国物理学家 1895年11月8日 X装置的基本构造 X线球管产生X线 变压器 供应球管的电压 控制台 调节管的电流和电压 X线产生 自由活动的电子群 高电压 电子群高速运行 阳极钨靶 速运行时突然受阻 X 线 的 特 性 组织密度和X线成像原理 自然对比成像 胃肠肝胆等没有密度差 人工对比 ——造影 人工方法把高密或低密度的物质引入体腔或病变内部 —— 造影 人为地提高或降低组织的密度 形成密度差 人工对比 —— 血管 胃肠造影 X 线 检 查 方 法 X线检查方法 透视 X线穿透 荧光作用 影像增强器 亮度 提高100倍 检查快速 任意体位 动态观察 显示小结构差 不能永久记录 X线检查方法 摄影 摄影 穿透 +感光 显示器官及病变清楚 永久记录 不能观察运动 费用高 X线检查方法 软线摄影 X线检查方法 造影检查 造影的介质——造影剂 造影剂 低密度 空气 氧气 二氧化碳 高密度 硫酸钡 碘剂 X线检查方法——造影方法 造影引入途径 直接引入 口服 体腔插管 穿刺插管 生理排泄法 口服或静脉注入 器官生理排泄 积聚浓缩 停留器官腔内 显 影 COMPUTED TOMOGRAPH（ＣＴ） CT技术的飞跃 多层螺旋CT多排探测器锥形X射线多层扫描 　　CT值 CT图像的表示：以不同的灰度反映组织对X线的吸收程度 黑——低密度 白——高密度 　　　　窗宽　与　窗位 窗宽 阴极射线管图象上所包括16个灰阶度的CT值范围 窗位 欲观察某一组织，以该组织的CT值为中心进行观察 该CT值就是窗位 脑质CT值+35，则窗位+35，窗宽100(+ - 50) 16个灰阶CT值的范围即- 15H~+85H。 颅骨 窗位+300H、窗宽1000，图象16个灰 阶CT值的范围为-200~+800H 窗宽　与　窗位 CT 扫 描 平扫 增强 层厚 层间隔 螺旋扫描 图像后处理 腹部脏器及血管 颅骨及血管三维重建 　　ＤＳＡ X线透视成像— 摄像机扫描形成像素—数字矩阵—数字图像—计算机把多帧数字化图像减影处理— 血管造影图像 IITV（影像增强器） 摄像管 计算机 磁盘 阴极射线管 操作台 DSA成像原理 更少（造影剂） 更细 更多 更清楚（血管） 　ＭＲＩ 1、名称：核磁共振成像 （Nuclear Magnetic Resonance Imaging ） 一般称为磁共振成像 （ Magnetic Resonance Imaging ， MRI） 2、种类： 永磁型 常导型 超导型 MR发展：低场 高场 封闭 开放 永磁 超导 MRI水成像---胆总管下端结石 MRI频谱分析 MRI检查步骤可以简单描述为： 把病人放进磁体内 发射无线电波 病人发出一个信号，该信号被接收并用作图像重建 MRI成像基础 人体内原子—— 1H： 占活体组织原子数的2/3 其大部分位于生物组织 的水和脂肪中 外加磁场： 使杂乱无章运动的氢质子主 场方向一致-----处于静止状态 （高低能态）