普外科医疗纠纷例.pptVIP

临沂市人民医院 医疗安全管理办公室 尹永学 案例1、（漏诊） 某患者因间断便血伴肿物脱出10余年，2006年5月8日入医方门诊治疗。入院诊断：混合痔（Ⅲ期）。 当日在局麻下行混合痔外剥内扎术。术后40天，截石位7点处已有脓肿形成， 在局麻下行切开排脓术。术后3个月，切口已愈合，但肛缘处形成瘢痕组织，故将瘢痕切开0.5cm。 术后4个月，入市人民医院住治疗。入院诊断：直肠癌。9月28日在全麻下行直肠癌根治术。术后病理诊断：直肠低分化腺癌。当年10月17日出院。（2007年8月3日在家病逝）。 经市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为：医方诊断混合痔正确，处理措施得当。 但缺少必要的鉴别诊断，致患者直肠癌漏诊，违反了诊疗常规，存在医疗过失行为。 患者直肠癌的延误治疗与医方的医疗过失行为有因果关系。医方承担完全责任。 结论：本病例属于四级医疗事故，医方承担完全责任。 案例2、（粗心拔错管） 某患者因患胆囊结石，到某市医院住院手术治疗。 1月18日在静脉麻醉下用腹腔镜行胆囊结石取出术，手术很顺利，仅用一个多小时。 取出三颗绿豆大小结石。但病人术后却昏迷不醒，术后10个月病人死亡。 术后其家属一再向医方询问病情，医方始终没有做出任何的说明和解释。直到术后一个半月后，在病人家属的强烈要求下， 才将病人转到神经外科做高压氧治疗，但病人仍没有苏醒，且四肢已日渐萎缩。 体重从入