存活14年以上三例心脏移植免疫抑制治疗.pptVIP

存活14年以上三例心脏移植免疫抑制治疗与监测 蒋树林 2011.11 历 史 回 顾 1967年，南非医生Barnard成功完成了人类首例心脏移植手术。 心脏移植的发展历程 至 1968 年全世界完成 102 例心脏移植手术，大多数由于排斥感染死亡。 1980 年环孢素 A 问世推进了心脏移植的发展。 1981 年 Billingham 提出心内膜活检作为急性排斥反应的分级金标准。 国 际 心 脏 移 植 概 况 1982 年至 2002 年全世界登记心脏移植手术共 64158 例，移植的高峰在二十世纪九十年代初期，每年心脏移植手术量约 4500 台，其后每年心脏移植的数量呈下降趋势。2001 年以来每年手术量约 2000 例，欧洲每年完成 800-1200 例，我国心脏移植数量在逐年增长。 我国心脏移植发展状况 1978 年上海张世泽教授进行了我国也是亚洲 首例同种异体原位心脏移植，病人存活 109 天。 1992年，哈医大二院完成了一例原位心脏移植 手术，存活18年半，为亚洲存活时间最长病例。 心脏移植受者年龄变化情况 在世界范围内心脏移植受者中 35 岁 – 49 岁的移植患者比例逐渐减少，而 50