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基坑支护验收表 建七三安表（十一）—1 工程名称 支护方式 序号 验收项目 验 收 内 容 验 收 结 果 1 施工方案 有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工 有专项安全技术交底 2 临 边 防 护 坑槽开挖深度不足2M，按规定放坡；超过2M时，应有临边防护设施 3 坑 壁 支 护 坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求 特殊支护做法符合设计要求 4 排 水 措 施 基础施工应设置有效排水措施 坑外降水，有防止临近建筑危险沉降措施 5 坑 边 荷 载 积土、料具堆放距坑边距离应不小于规定要求 机械设备施工距坑边距离不符合规定要求时应有加固措施 6 上 下 通 道 人员上下应设专用通道并有防滑措施 7 作 业 环 境 基坑内作业人员必须有安全可靠立足点 垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施 光线不足时应设置足够的照明 8 基坑支护 的 监 测 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施 验收意见： 年 月 日 项目负责人 技术负责人 施 工 员 安 全 员 扣件式钢管脚手架验收表 工程名称 搭设 高