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郑州航空工业管理学院 大型精密仪器设备 可行性论证报告 (2017版) 仪器设备名称：____________________ ___ 申请购置实验室：________ _____________ __ 实验室所属单位（盖章）__________________ 仪器设备负责人：__________________________ 填 表 时 间：___ ____年_____月_____日 实验室与设备管理处制 填表说明 1、凡申购单价10万元以上的仪器设备，均需进行可行性论证，并填写此表。论证确认的技术方案作为采购仪器设备的依据。 2、论证报告表属存档材料，A4纸打印，左侧装订，连同电子版报实验室与设备管理处。 3、申购进口仪器设备时，仪器设备名称、型号、商家及其联系地址等项，在用中文填写的同时，还需用外文填写。 4、 论证会由相关专家和管理人员参加，20万元以下仪器设备论证人员不少于5人，20万元（含20万元）以上仪器设备论证人员不少于8人。其中，专家人数应占总人数的60%以上。 5. 表项四“仪器设备调研情况”中所列三种推荐选型不少于三家，原则上应调研三家以上。6、经费来源为：启动费、设备费、专项经费、自筹等。 7、大型精密仪器设备经论证后，报请校长会议审批。 8. 此表填写内容属我校商业秘密，任何参与操作单位和人员必须严格遵守相关保密制度，不得私自泄露。相关资料应按要求妥善保管。 一、拟购仪器设备概况 仪 器 设 备 名 称 设备申购 数量 单 价 ￥ 万元 总 价 ￥ 万元 实验中心（ □专业实验室 实验室类别 □教学实验室平台 □科研实验室平台 □公共实验实训KW；UPS： 实验室最大供电功率 KW 水 平均每天用水： m3；是否需安装循环水系统 气 消耗何种气体、试剂： 平均月消耗量： 升/月 空 调 防 尘 地 板 其 他 对劳动保护有何要求； 对环保、安全有何影响及预防措施 二、承担任务 （拟购仪器设备将承担的教学、科研任务名称及预计工作量小时/年。） 校内现有同类设备数量及使用率（小时/年）： 三、拟购仪器技术要求 （请详细填写仪器设备的技术要求，将作为招标采购的重要依据。首先描述设备总体功能及模块组成，然后按设备功能模块及附件分别给出量化的技术指标或配置参数。技术指标分条目书写，用数字1.2.3...分别标示，关键性技术指标在条目数字标号前加*，针对关键性技术要求逐项提供依据） 四、仪器设备调研情况（推荐选型必须符合经费和技术要求） 推荐选型一 商家调研 规格型号 单 价 ￥ 万元 生产商名称 联系人及联系电话 市场占有情况 该品牌核心技术、竞争优势 易损、消耗性附件提供情况 后期维护维修服务质量情况 用户调研（从开展工作的相似性选择调研已购置使用该设备的用户） 用户① 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 （该用户开展工作情况，该设备与申购设备配置差别情况，使用管理该设备情况） 用户② 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 用户③ 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 调研负责人签字 调研结果核实人签字 备注 （如倾向选择该品牌，请阐明原因。如属单一来源采购设备，需附采用单一来源采购的原因阐述、拟成交供应商的提供货物或服务基本情况说明、该供应商近一年内签订的供货合同5份）（单一来源只提供一个选型，其它必须提供三个配置相近选型） 推荐选型二 商家调研 规格型号 单价 ￥ 万元 生产商名称 联系人及联系电话 市场占有情况 该品牌核心技术、竞争优势 易损、消耗性附件提供情况 后期维护维修服务质量 用户调研（从开展工作的相似性选择调研已购置使用该设备的用户） 用户① 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 （该用户开展工作情况，该设备与申购设备配置差别情况，使用管理该设备情况） 用户② 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 用户③ 名称 所在地 采购时间 采购价格 联系人 联系方式 调研负责人签字 调研结果核实人签字 备注 （如倾向选择该品牌，请阐明原因。） 推荐选型三 商家调研 规格型号 单 价 ￥ 万元 生产商名称 联