讲课Brunnstrom技术.pptVIP

第一节 Brunnstrom 技术的理论基础 一、概述 正常发育过程中脊髓、脑干水平的反射受到较高位中枢的抑制而不被表现。 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 中枢性瘫痪的本质 Brunnstrom认为脊髓及脑干水平的原始反射和异常运动模式都是偏瘫患者恢复正常的随意运动前必须经过的阶段，是偏瘫患者运动功能恢复的正常或必须过程。 由此提出了：在脑卒中后恢复的初期阶段，可利用各种原始反射和运动模式诱发出联带运动，促进随意运动恢复。 Brunnstrom技术基本点 恢复过程中会出现的刻板的、整个肢体的屈肌或伸肌的运动，再从固定的运动模式中脱离出来，直至恢复正常、随意的分离运动。 本体感觉和皮肤刺激也有助于诱发运动。 技术核心：早期充分利用一切方法引出肢体的运动反应，并利用各种运动模式(正常、异常)引导、分离出正常的运动成分.最终脱离异常运动模式,逐渐向正常、功能性模式过度。 评估的项目同样也是康复治疗的手段 二、脑损伤患者的运动模式 偏瘫患者的粗大运动模式 偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经历了运动模式质变的过程，即从没有任何运动→联合反应、共同运动→分离运动→随意运动。 联合反应和共同运动是偏瘫患者在恢复的过程中常见的粗大运动模式，应根据患者恢复的不同阶段予以利用或抑