血气分析与酸碱平衡失调.ppt

* * * * 血气分析和酸碱平衡失调 酸碱平衡的调节机制 正常人体PH：7.35～7.45 酸性物质的产生： 可挥发酸：CO2＋H2O←→H2CO3 非挥发酸：H2SO4，H3PO4，乳酸 碱性物质的产生： 主要来源于食物，蔬菜水果含有有机盐类，如柠 檬酸盐、苹果酸盐等，可产生碱 在正常情况下，体内产酸多于产碱 酸碱平衡的调节 缓冲系统：由一个弱酸与其相应的碱组成 红细胞内：KHb/HHb，KHbO2/HHbO2，KHCO3/H2CO3，K2HPO4/KH2PO4 血浆中：NaHCO3/H2CO3，Na-蛋白质/H-蛋白质，Na2HPO4/NaH2PO4 例如：100mlPH为7.35的水，加0.5mol/L的HCI1滴，PH可降至7.0，而100ml血液，则需加125ml 呼吸系统：通过排出或保留CO2来进行的 pH=pKa+log[HCO3-] /[α?PCO2] =6.1+log24 / 0.03×40 =6.1+log20＝6.1＋1.3=7.4 肾脏： 排出H＋及重吸收HCO3－ 排出磷酸盐：帮助弱酸排出体外 氨的分泌：帮助强酸排出体外 酸碱平衡的调节 血气分析主要参数 一、pH 正常值：7.35~7.45，生命所能耐受的极端pH是6.8和7.8 pH值正常可能系酸碱