接触性皮炎临床与诊断.ppt

接触性皮炎（临床与诊断） 南京医科大学一附院 赵辨 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的皮肤炎症性反应。 接触性皮炎的发生原因，可分为原发性刺激和变态反应两种。 (一) 原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，这种刺激称原发性刺激或毒性刺激。原发性刺激又可分为两种，一种是刺激性很强，接触后在短时间内发病，如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎；另一种是刺激物较弱，由较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等所引起的皮炎。 (二) 变态反应性接触性皮炎 接触物基本上是无刺激的，少数人在接触该物质致敏后，再接触该物质，经12～48h在接触部位及其附近发生皮炎。 能引起接触性皮炎的物质很多： 一、动物性的： 动物的毒素，昆虫的毒毛。 二、植物性的： 有些植物的叶、茎、花、果等或其产物可引起接触性皮炎，常见者有漆树、荨麻、橡树、豕草、银杏、补骨脂、猫眼草、某些菊科和报春花属、少数瓜果、蔬菜、花粉等。 三、化学性的： 这是接触性皮炎的主要病因，多属于变 态反应性，少数属于原发刺激。主要有金属及其制品如镍、铬；日常生活用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤剂、光亮剂、清洁养护产品、乳胶手套、皮革、塑料及橡胶制品等；化妆品如化妆油彩等；外用药物；杀虫剂及除臭剂；各种化工原料。在这些化学物质中，有些是直接接