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HONG 第二章 藏 象 第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系 【目的要求】 掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑 的生理特点，五脏精气阴阳的概念。 掌握五脏的生理功能、生理特性，及与形、 窍、志、液、时的联系。 掌握六腑的主要功能和生理特性。 掌握脑和女子胞的主要功能。 掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒 之腑之间的关系。 了解藏象学说的形成和特点。 了解心包和命门学说的梗概。 【主要内容】： 一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、五脏精气阴阳理论体系概述 藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 “藏”与脏器的区别 是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的 结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 三、藏象学说的特点 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （二）五脏与自然环境的统一性 由于整体观察和类比思辩等思维方法的应 用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思 想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、 功能、外象来把握脏腑的特点。 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。 一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病 多实”，治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。 五、五脏精气阴阳理论体系概述 五脏精气阴阳理论体系，是研究人体五脏 精气阴阳的概念内涵、生理功能、病理变化及 相互关系的系统理论，是中医学藏象理论的一 个重要组成部分，也是五脏生理功能和病理变 化的解释性模型。 人体各脏的生理功能，虽部分可从观察其 形态结构来获得，但主要的是以各脏精气阴阳 的运动变化来认识的。 （一）五脏精气阴阳的涵义 1.五脏之精 先天之精与后天之精合化为一身之精， 一身之精分藏于五脏，则为五脏之精。 2.五脏之气 五脏之气，是指分布于五脏之中的无形而 运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微 物质。 一身之气分布于五脏，则为五脏之气。故 脏气，既可以说是由五脏之精所化生的比精更 细微的运动不息的物质，也可以说是由一身之 气按其不同的成分构成分布到五脏而形成不同 结构和功能的气。 3.五脏之阴阳 五脏之阴，是五脏之气中的具有凉润、宁静、抑制等作用的部分； 五脏之阳，是五脏之气中的具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。 五脏之阴与五脏之阳皆是五脏之气中的一部分， 两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的 功能。 五脏之阴虚衰，凉润、宁静等作用 减退，阴虚不能制阳，阳气相对亢盛， 则生虚热性病证。 五脏之阳虚衰，温煦、推动等功能 减退，阳虚不能制阴，阴气相对亢盛， 则生虚寒性病证。 五脏之阴虚与五脏之阳虚，是五脏 之气虚的不同表现。 第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在 经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 【主要内容】： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的 关系。 * * 中医基础理论 河南中医学院 中医基础理论学科 藏 象 藏象的概念内涵， 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化 脏腑与精气血津液神之间 脏腑之间的 的相互关系 脏腑与形体官窍及自然社会环境之间 它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论， 也是中医学理论体系的核心部分。 藏象学说是 研究 的学说 第一节 藏象学说概论 那什么是藏象呢？ “藏象”二字，首见于 《素问·六节 藏象论》： “帝曰：藏象何如？” 一、藏象的基本概念 象之涵义有二 指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。 指表现于外的生理病理征象 藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表 现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。 视其外应 以知其内脏 明白什么是藏象了吗？ 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构 是在形态性结