浅谈医院档案管理及开发利用.doc

浅谈医院档案管理及开发利用 　　【摘要】医院在对医疗档案进行管理时，需要考虑到对其功能的开发与利用。本文就医院档案管理及开发利用进行了全方面的探究，以便更好的满足医院的工作需要 【关键词】医院档案管理；特点；开发利用 前言： 医院档案，是医院实施行政管理的重要历史记录，是反映医院行政管理，医疗护理管理，党务管理等活动的重要凭证，涵盖着医院中长期发展规划、年度工作计划和总结、统计资料，会议记录、决议、决定、委任书、协议、合同、基建项目、通告、通知等内容，医院档案对医院来说，具有不可替代的参考价值，其管理更是一项十分重要的工作 一、医院档案管理的特点 （一）医院档案管理具有综合性 当前我国医院档案都是由档案室进行管理，其涵盖的内容较多，存在着各种载体的材料，而且文件的来源具有多样化的特点火，不仅包括各种规定性、政策性和指导性的文件，而且还包括与其他单位往来的文件，一些编史修志的材料也属于档案室统管的范畴 （二）医院档案具有内容上的专业性 医院作为医疗服务性机构，其业务主要以医疗工作为主，这也决定了医院档案具有较强的专业性特点。医院档案多为医疗工作中产生的，是对医疗工作的真实反映，其所记述的内容具有较强的专业性 （三）医院档案管理具有相对的保密性 医院档案具有较强的业务性及保密性，其最终目的是为了能够有效的利用，但当前医院档案开放程度还不高，主要为本院的工作人员提供利用，缺乏深层次的服务 （三）医院档案管理具有阶段性 由于医院具有较多的行政管理科室，这就使其产生的材料具有明显的分散性，医院为了确保某一时间段内的文件材料具有一定的系统性和连续性，则在档案管理工作中往往会在一定时间内对所形成的文件材料进行整理，这就使医院档案具有一定的阶段性特点 二、医院档案开发利用的具体策略 在医院管理工作中，档案管理作为其中非常重要的组成内容，通过加强医院档案管理工作，可以有效的确保医院工作质量和效率的提升。特别是在当前医院服务模式发生转变的新形势下，医院档案的开发利用越来越受到重视，通过对医院档案的开发利用，可以更加提高医院的业绩和管理水平，为医院健康、有序的发展奠定良好的基础 （一）加快医院信息化建设 在当前医疗卫生事业快速发展的新形势下，对医院档案提出了信息化建设的要求，通过医院档案信息化建设，可以更好的对医院档案管理进行规范，有利于医院档案管理水平的提升。特别是在当前医疗业务快速发展的情况下，档案作为重要的信息资源，对其进行开发利用变得越发重要。而且医院内电子病因及办公自动化的实现，更加快了医院档案管理信息化的进程。医院档案作为重要的信息资源，其在为广大医务人员提供丰富的信息资源的同时，也为医院管理人员提供完整、可靠的原始数据，为其决策过程中提供重要的参考。这就需要加快医院档案信息化的建设工作，从而打破医院档案利用上的各种局限性，使医院档案更具开放性，确保医院档案服务职能的转变，使其能够更好的为医院的医疗、教学和科研等业务提供优质的服务 （二）进一步完善医院档案的管理制度 档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化。目前虽然已有一些标准规范出台，但还不能满足档案信息化快速、有序的发展，制约着信息交流的范围和程度直接影响着档案信息化建设的步伐。促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展 （三）完善档案信息资源的管理 随着现代科学技术的发展，特别是缩微技术、扫描技术、光盘技术的广泛使用，可以大大增加档案信息的存储量，存储密度比纸质档案高出许多倍。利用很小的空间就可以保存大量的信息，而且开发利用速度快，具有直观性、选择性、易操作性。长期以来，医院在档案管理方面往往偏重于病案档案的管理，而对文书档案未予以足够的重视，没有专门的、统一的管理标准，各医院大多数根据自己的理解和实践进行管理，致使各医院档案的整理、收集等工作存在较大的差异，而且具有形式多样的特点。由于室藏结构的科学性和合理性会直接影响到档案储藏的质量。因此，要有针对性地拓宽有价值的档案归档范围，优化室藏档案种类、数量，去粗取精，去伪存真，确保收集和储藏的档案完整、有价值、可利用性。同时，档案集中统一管理，配置信息系统管理设备，把档案资源建设成为综合的信息库，是医院档案发展的客观要求。建立规范制度，做到归档有范围，立卷有标准，借阅有规定，保密有条例，库房管理有措施，开发利用有目标，提高档案管理水平