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血小板聚集功能测定及临床意义 血小板聚集途径 胶原 5-羟色氨 ADP 凝血酶 TXA2 刺激传 递系统 肾上腺素 Ca++ GP IIb GP IIIa Ca++ GP IIIa GP IIb 纤维蛋白原 聚集 抗血小板药物 临床常用抗血小板药物主要包括三类: 水杨酸类; 噻吩吡啶类; 糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂类; 主要抗血小板治疗药物 GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa 血小板 5-羟色胺 肾上腺素 PAF 凝血酶 ADP TXA2 胶原 纤维蛋白原 GP IIb/IIIa拮抗剂 氯吡格雷 阿司匹林 前列环素 水 杨 酸 类 阿司匹林，与环氧化酶( cyclooxygenase, COX21)活性部位多肽链529位丝氨酸残基的 羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX失活,继而 阻断了花生四烯酸(AA)转化为血栓烷A2 (TXA2)的途径,从而起到防凝抗栓作用 噻吩吡啶类 氯吡格雷，通过其活性代谢产物选择性地、 不可逆地与血小板膜表面一种ADP受体 ( P2Y12)结合，阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑 制作用，从而促进cAMP依赖的舒血管物质 刺激磷酸蛋白(VASP)的磷酸化，抑制由ADP介 导的GPⅡb/Ⅲa受体活化进而抑制血小板聚集。 糖蛋白IIb / IIIa受体拮抗剂 阿昔单抗，GPⅡb/IIIa复合物在血小板活化 后形成黏