生理学第四篇学案.doc

第四章《血液循环》学案（九） 【学习要求】 掌握：心室肌和窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制。 熟悉：正常心电图的波形及意义。 了解：心肌细胞的分类。 【重点与难点】 心室肌和窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制。 【知识点一】 心肌细胞的分类 自律细胞：窦房结、房室交界房结区、结希区、房室束、普肯耶纤维。 非自律细胞：（工作细胞）心房肌、心室肌、房室交界结区 ●快反应细胞：去极化时，Na+通道开放，Na+内流。 ●慢反应细胞：去极化时，Ca2＋2＋2＋2＋2＋内流，增强心肌收缩力。 2、普肯耶纤维的跨膜电位 普肯耶细胞的动作电位与心室肌细胞动作电位的区别？ ◆2期历时短 ◆最大复极化电位 ◆4期自动去极化 4期自动去极化的原因：Na+内流逐渐增强及K+外流逐渐衰减。 试判断： 心室肌细胞与普肯耶细胞属于快反应细胞还是慢反应细胞？为什么？ 心室肌细胞是（ ）反应（　　）细胞，心房肌细胞是（　）反应（　　）细胞。 普肯耶细胞时（ ）反应（ ）细胞。 3、窦房结细胞的跨膜电位 特点：1、0期去极化缓慢-------- Ca2＋2＋】心室肌动作电位的主要特点是A、0期除极速度快 B有峰电位 C2期复极慢，形成平台期D、4期静息电位不稳定 E、3期复极速度快 6、心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的（A、0期去极为Na＋内流　B复极1期为K＋外流C、复极3期为K＋外流D4期有K＋外流心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是 （ A、1期复极时程长B、2期复极时程长C、3期复极时程长D、4期时程长窦房结细胞的阈电位相当于 （A、Na＋平衡电位 BK＋平衡电位C、慢钙通道激活电位D快钠通道激活电位心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果 （A、Na＋内流，Cl－外流　BNa＋内流，K＋外流C、K＋内流，Ca2＋外流D、Ca2＋内流，K＋外流正常心电图中，代表心室肌复极过程的是 （A、P波　BQRS波　CT波D、S-T段结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是 （A、P-P间期　BP-R间期C、Q-T间期DS-T段 K＋Ca2＋Na＋2＋Na＋优势传导通路房室交界房室束左右束支普肯耶纤维心室肌 心房肌 特点与意义： 心房内传导较快，使心房同步收缩；心室内传导较快，使心室同步收缩。 房室交界传导较慢，出现房室延搁。 心房先收缩，心室后收缩 传导阻滞：心脏特殊传导系统功能障碍，窦房结发放的冲动不能正常下传。 影响因素：细胞直径大，电阻小，传播快。 0期去极化速度快，幅度大，邻近未兴奋部位兴奋性高，传播快。 房室延搁：兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房室延搁。 【知识点四】 收缩性： 特点：1、不发生强直收缩，进行单收缩，收缩和舒张交替进行，保证心脏的充盈与射血。2、同步收缩 3、对细胞外Ca2＋Ca2＋从房室瓣关闭到动脉瓣关闭在心动周期中相当于 A、心房收缩期B心室等容收缩期?C心室收缩期?D心室舒张期?E心室等容舒张期 动脉瓣关闭标志 A、心房收缩期开始?B心房舒张期开始?C心室收缩期开始 D心室舒张期开始?E、心舒期末 心动周期中主动脉压最低的时期是 A、快速充盈期末?B等容收缩期末?C缓慢充盈期末 D房缩期?E等容舒张期末 心室肌细胞动作电位的主要特征是?? A、去极化速度快?B复极化快??C复极化2期缓慢 D有锋电位?E有不应期 心率是指：A、心跳的次数 B、心跳的节律 C每小时心跳的次数 D、每分钟心跳的次数 E每秒钟心跳的次数心肌不出现强直收缩的原因是：A、舒张期长于收缩期 B心肌的有效不应期长 C剌激没有落在收缩期 D收缩是“全或无”式的 E阈电位绝对值特别小兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是：A、结间束 B心房肌 C房室交界 D房室束 E心室肌第一心音是标志：A、心房舒张期开始 B全心舒张期开始 C心室收缩开始 D心室舒张开始 E心房收缩开始测得某人心率75次/分，搏出量为70ml，其心输出量约为：A、5.0L B、5.3L C、5.4L D、5.6L E、5.8L 11、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（ ） A、静息电位的水平 B、0期去极化的速率 C、平台期的长短 D、超射值的大小 E、动作电位时程长短 12、正常心跳起搏点是：（ ） A.房室结 B.窦房结 C.房室束 D.浦氏纤维 E.心房肌 13、心肌快反应细胞动作电位0期是由于哪种离子流动引起的 （ ）A、Na＋内流　BCa2＋内流C、K＋外流D、Cl－内流心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的 （ ）A.、0期去极为Na＋内流　B复极1期为K＋外流C、复极3