面纱下的埃博拉.pptx

面纱下的埃博拉;;;;;;;2014年12月5日至2015年1月17日 利比里亚首都蒙罗维亚; 确诊患者均来自利比里亚首都蒙罗维亚及周边地区， 2例发病前21d内接触过EVD确诊患者， 2例接触过EVD可能患者， 2例患者在过去21d内，家中有亲属因EVD死亡， 1例家中有亲属不明原因死亡 本次确诊的5例患者，其中3例为家庭聚集性发病，呈明显的家庭聚集现象 人数最少的家庭3人发病，最多者4人发病; 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治; 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治;彼得·皮奥特 Peter Piot 1948年12月13日 医生、博士、科学家、 医学家、生物学家 1969年牛津大学毕业， 1974年获博士学历毕业 基督教，科学; 每10人或8人中，就有1人死于埃博拉病毒 患者集中于20岁至30岁的女性，以及曾经参加葬礼的人。; 不少孕妇曾就诊于当地同一家诊所，重复使用针头，导致感染病毒 当地人为死者整理仪容时，没有佩戴手套; “大规模疫情就是这样暴发的，如今发生在西非国家的情形如出一辙。” —— Peter Piot; 1976年EBHF首次在非洲苏丹和扎伊尔出现暴发流行，该病毒以扎伊尔的埃博拉河命名为“埃博拉病毒”(EBV)，是人类所知最为恐怖，致命病毒之一，同艾滋病相比，它潜伏期短，病死快，病死率高。;扎伊尔型(EBV-Z) 苏丹型(EBV-S) 科特迪瓦型(EBV-C) 莱斯顿型(EBV-R);参考文献：邱鑫，吴永饶.埃博拉病毒蛋白研究进展(J).氨基酸与生物资源，2004,26,（1）：68.;;;;; 感染EBV的人和非人灵长类均可为本病传染源EBV的自然宿主至今尚未完全确定，目前研究表明，黑猩猩、猴、蝙蝠等动物可能是EBV的自然宿主和传染源。;接触传播 是EHF最主要的传播途径，病人或染疫动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者而感染;呼吸道传播 EBV通过气溶胶传播，具有很高的传染性，通过空气吸入含有EBV的分泌物排泄物的飞沫，可造成感染;消化道传播 刚果(布)西部地区是EBV传播重灾区，在疫情初期的死者生前曾食用过病死的猴黑猩猩等灵长类动物的肉 人可能通过吃灵长类的肉而感染EBV ;性传播 一名EHF患者发病后第39天、第61天、甚至第101天的精液中均检测到EBV，故存在性传播的可能性;虫媒传播 EBV既然是一种动物病毒，虫媒传播就不能排除，在自然界吸血昆虫觅食有EBV的动物血液，有可能成为EBV的传播者;植物传播 在自然界染疫蝙蝠的唾液污染了水果和树叶， 极有可能将 EBV 传染给大猩猩和小羚羊等食草类哺乳动物;扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S) 埃博拉出血热（EBHF） 引起人类和灵长类动物发生， 人感染EBHF的潜伏期为2～21d，一般5～12d 症状 急性起病，临床主要表现为高热、畏寒、衰弱、肌肉酸痛、关节痛、头痛、咽痛、恶心、结膜充血及相对缓脉;扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S) 2~3日 可有呕吐、腹泻、血便、皮疹、肝肾功能减退等，半数患者有咽痛及咳嗽 重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿 10日 出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡 15日 90%的死亡患者死亡;扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S) 显著症状 低血压、休克、面部水肿及血浆渗出、血容量减少，还可出现DIC、电解质和酸碱平衡失调等;科特迪瓦型(EBV-C) 对人类有明显的致病性，但一般不致死，对黑猩猩的致死率很高;莱斯顿型(EBV-R) 对人类不致病，对非人类灵长类动物具有致死性作用;出血热 埃博拉病毒可导致埃博拉病毒出血热，出血热的潜伏期约2~21天，罹患此病可致人于死，具有50%~90%的发热率，尚无有效预防和治疗办法。;症状 发高烧、严重头痛、头晕 严重乏力和疲倦 咽炎喉咙痛、作呕 肌肉、关节或腹部疼痛 滴血压、低血容量、心悸、蛋白尿;图;治疗防治 防治 加强输入性EHF的监控 重点人员的保护 关注疫情动态;治疗防治 治疗 目前对EHF无特效的治疗药物及措施，主要采取对症和支持治疗，注意水电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血，DIC等并发症;参考文献 鲁会军第六次全国会员代表大会暨11次学术研讨会 邱