临床执业医师模拟试题第四单元.doc

程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第4单元 （说明：和冲刺题内容不一样） 1.胶原纤维是由下列哪种方式形成的 A.由成纤维细胞核消失后形成的 B.由原有的胶原纤维分裂增生而来 C.在成纤维细胞内先合成胶原纤维，再分泌到细胞外集合而成 D.在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成 E.由毛细血管闭合而成 【答案】:D 胶原纤维在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成。 2.干酪样坏死的本质是 A.纤维蛋白样坏死 B.脂肪坏死 C.液化性坏死 D.彻底的凝固性坏死 E.干性坏疽 【答案】:D 结核病时，由结核杆菌引起的坏死，因含脂质成分较多，质地松软，状如奶酪，称干酪样坏死，是一种凝固性坏死。 3.良、恶性肿瘤最根本的区别在于 A.切除后是否复发 B.肿瘤生长的快慢 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤的大小 E.用手是否可以推动 【答案】:C 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性小，而恶性肿瘤具有高度异型性。 4.高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是 A.内膜弹力纤维增生 B.内膜结缔组织增生 C.内膜胆固醇沉着 D.管壁玻璃样变 E.内膜下有粥样物质沉着 【答案】:D 高血压病时，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。 5.Krukenberg瘤是指 A.肺癌种植转移在胸膜上 B.胃癌种植转移在肠壁上 C.胃癌种植转移在膀胱上 D.胃粘液癌种植转移在卵巢上 E.胃癌肝脏转移 【答案】:D 种植转移是恶性肿瘤的转移方式之一，胃粘液腺癌肿瘤浸透胃壁浆膜时，胃壁表面肿瘤细胞脱落种植于卵巢，形成Krukenberg瘤。 6.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为 A.肝细胞变性、坏死，肝纤维化 B.肝内胆管上皮增生，肝纤维化 C.肝细胞变性坏死、再生、纤维化 D.肝细胞再生，肝纤维化 E.肝细胞变性、坏死，Kupffer细胞增生 【答案】:C 肝硬化是一种常见的慢性肝病，因多种原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状增生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。 7.胃溃疡病最常见的并发症是 A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.粘连 E.癌变 【答案】:A 幽门梗阻约发生于3%的患者；穿孔约发生于5%的患者，十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔；出血发生于10%~15%的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便；癌变率仅1%或1%以下。 8.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害 A.肾小球 B.肾小管 C.基底膜 D.肾间质 E.肾小球囊 【答案】:B 本题主要考察肾盂肾炎的病理临床联系以及肾小管的生理功能，肾小管重吸收原尿中的水分从而达到尿浓缩的作用。肾小管严重损伤时尿浓缩功能下降和丧失，导致多尿、夜尿、低比重尿。 9.关于结节状甲状腺肿的记述，错误的是 A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生 E.可有钙化 【答案】:A 结节性甲状腺肿虽然可以形成结节，但包膜是不完整的，并且结节的形成是一种复旧性改变，因此对周围的甲状腺组织也没有明显挤压。 10.最易引起肠狭窄的疾病是 A.结肠癌 B.肠伤寒 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 【答案】:C 肠结核常累及回盲部的淋巴组织，而回盲部的淋巴管是环绕肠壁走行的，因此常因病变本身或者因其导致的结缔组织增生而引起肠腔狭窄。 11.细菌性痢疾的肠道病变的性质是 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.肉芽肿性炎 D.出血坏死性炎 E.化脓性炎 【答案】:B 细菌性痢疾肠道病理变化初期表现为卡他性炎，继而，渗出的大量的纤维蛋白、红细胞、白细胞和坏死组织覆盖于肠黏膜表面形成假膜，称假膜性炎。 12.在梅毒血管周围炎的病变中，浸润的炎细胞是 A.巨噬细胞和类上皮细胞 B.淋巴细胞、浆细胞、单核细胞 C.淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞 D.单核细胞、嗜酸粒细胞和浆细胞 E.浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞 【答案】:B 血管周围炎为梅毒的基本病变，表现为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，大量浆细胞的浸润是本病特点之一。 13.癌前病变不包括 A.纤维腺瘤 B.黏膜白斑 C.宫颈糜烂 D.结肠腺瘤性息肉 E.溃疡性结肠炎 【答案】:A 癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化等。 14.阿司匹林的抗血小板聚