在内外致热源的作用下.ppt

第八章 发热 在内外致热源的作用下，使机体体温调节中枢的调定点上移而引起的一种高水平的体温调节活动，称为发热。 临床当体温升高时，根据时间的推移不断检测动物的体温画出一曲线，称为发热曲线。 第一节 发热的原因和类型 致热源性发热 非致热源性发热 一、致热源性发热 致热源性发热是指致热源的作用下引起的发热，根据致热源是否生物性因素感染分为，感染性发热和非感染性发热。 （一）感染性发热 （二）非感染性发热： 这种发热发生在非生物性致病因素所引起的疾病。 1.无菌性炎症 2.肿瘤性发热 3.变态反应性疾病 4.其他 二、非致热源性发热 是没有致热源参与下引起的发热 1.体温调节中枢机能障碍 2.产热过多 3.散热减少 第三节 发热发生机理 发热的发生大致可以分为三个基本环节。 致热源 体温调节中枢功能改变 效应器作用 一、致热源的来源及其作用 致热源根据其来源可分为外源性致热源和内生性致热源。 （一）外源性致热源 病毒、细菌及其内毒素等来自体外的物质统称为外源性致热源。 （二）内生性致热源的来源及其作用 内生性致热源（EP）是炎症时嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞被激活，1～2小时内在其胞浆中合成的一种蛋白质。 二、体温调节中枢功能的改变 在内生性致热源的信息作用下，体温调节中枢功能改变，使调定点上移。 三、效应器在发热中的作用 内生性致热源作用于体温调节中枢改变其功能，将信息传递给血管运动中枢，通过交感神经到达有关的效应器。散热减少，产热增多，产热相对地或绝对地超过散热，因而体温升高。 第三节 发热的发展过程及热型 一、发热的发展过程 发热的发展过程可分为体温上升、高温持续和体温下降三个时期。 （一）体温上升期 这是发热的初期，其特点是散热明显减少，产热不断增加。 （二）高温持续期 又称为热极期，其特点是体温上升到新的调定点后，散热与产热在高于正常的体温水平上保持着新的相对平衡。 （三）体温下降期 这是发热的后期，又称为退热期。当致病因素被消除或机体防御机能加强时，下丘脑体温调节中枢的“调定点”又下降而返回到正常水平。 二、热型 指用体温曲线表示体温变化的形式，称为热型。在临床上对诊断疾病具有一定的意义。 （一）稽留热：高热持续数日不退，昼夜温差不超过1度。 （二）弛张热：体温升高后，昼夜温差超过1度以上，但不降到常温。 （三）间歇热：发热期和无热期交替出现，间歇时间较短。 （四）回归热：与间歇热相似，但无热期持续时间较长，与有热期持续时间大致相同。 第四节 发热时机体代谢和功能的改变 一、发热时机体代谢变化 发热时机体代谢变化特点是分解代谢加强。 1.糖代谢 2.脂肪代谢 3.蛋白质代谢 4.维生素代谢 5.水盐代谢 二、发热时各个系统功能变化 发热时由于交感—肾上腺系统的功能加强，体温升高以及代谢分解氧化不全产物的作用，可引起各个系统功能的变化。 1.神经系统的变化 2.循环系统的变化 3.呼吸系统的变化 4.消化系统的变化 5.泌尿系统的变化 体温升高 * *