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《劳动卫生与职业病学》 1.简述职业病的概念和特点。 答：(1)概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理损害，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。(2)特点：①起因是由于劳动者在职业性活动过程中或长期受到来自化学的、物理的、生物的职业性危害因素的侵蚀，或长期受不良的作业方法、恶劣的作业条件的影响。②其病症要经过一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属于缓发性伤残。③多表现为体内生理器官或生理功能的损伤。④属于不可逆性损伤，很少有痊愈的可能。只能通过作业者的注意、作业环境条件的改善和作业方法的改进等管理手段减少患病率。 2.简述发生职业病的主要条件。 答：(1)有害因素的性质(2)作用于人体的量(3)人体的健康状况 3.简述生产过程中的职业性有害因素。 答：(1)化学因素。包括生产性毒物和生产性粉尘。生产性毒物可分为窒息性毒物、刺激性毒物、徊液性毒物和神经性毒物。生产性粉尘是指能长期悬浮在空气中的固体微粒，包括无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。(2)物理因素。包括不良的气候条件；异常气压；生产性噪声、振动；电离辐射，如α射线，β射线，γ射线或中子流等；非电离辐射，如紫外线、红外线、微波、高频电磁场等。(3)生物因素。包括病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。 4.简述放射损伤机制。 答：放射病指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤，临床上分为急性、亚急性和慢性放射病。外照射和内照射都可发生放射病。 5.简述生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义。 答：1)粉尘的化学成分，浓度和暴露时间：直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素，根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化，刺激，中毒和致敏作用。2)粉尘的分散度：其值越大，在空气中浮游的时间就越长，沉降速度就越慢，别人体吸入的机会就越多；而且，分散度越高，比表面积越大，越容易参与理化反应，对人体危害就越大。分散度还与其在呼吸道中的阻滞有关。3)粉尘的硬度：主要与粉尘的对呼吸道黏膜的机械性损害有关。4)粉尘的溶解度：其值越大，对人体危害就越严重。5)粉尘的荷电性。6)粉尘的爆炸性。 6.急性中毒：毒物一次或短时间内(几分钟至数小时)大量进入人体而引起的中毒。7.慢性中毒：小量毒物反复长期进入人体而引起的中毒。8.矽肺：在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 9.热射病：由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗，后无汗，并伴有干热和意识障碍，嗜睡，昏迷等中枢系统症状。10.热痉挛：由于大量出汗，体内钠，钾过量丢失所致.主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神清，体温多正常。11.热衰竭：由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥.一般起病急，先有头昏，头痛，心悸，出汗，恶心，呕吐，皮肤湿冷，面色苍白，血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。 12.听觉适应：短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳，不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，听力检查听阈可提高10-15：dB，离开噪声环境1分钟之内可以恢复。13.听觉疲劳：较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈可提高超过15-30dB：，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复。 14.局部振动病：是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病，可累及肢体神经及运动功能，发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。 15.中间期肌无力综合征：在有机磷农药急性中毒后1-4天左右，胆碱能危象基本消失且意识清晰，出现以肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力为特征的临床表现。16.晚发型矽肺：接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后开始发现矽肺，称为晚发型矽肺。17.石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状，鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。 18.慢性苯中毒的作用机理、临床表现和预防措施。 答：苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸