耳鸣诊断和治疗进展.pdf

第32卷第 11期 河 北 医 科 大 学 学 报 V01．32 No．11 · 1354 · 2011年 11月 JOURNAL OF HEBEIMEDICAL UNIVERSITY Nov． 2011 变的浸润情况，由临床医师根据经验考虑手术是否 临床与实验病理学杂志，2011，27(1)：105—106． 扩大，以根除病变，维护每一位患者的身体健康。 [2] 张亮，官泉生 ，彭婉芬，等．冰冻切片结合油红O染色在动脉粥 样硬化小鼠模型中的应用[J]．临床与实验病理学杂志，2011， 【参考文献】 27(2)：210—211． (本文编辑 ：刘斯静) [1] 陆晓云，杨书云，何松，等．全 自动冷冻切片机的应用体会[J] · 综 述 · 耳鸣的诊断和治疗进展 李 桓(综述)，汪志山 (审校) (华北石油管理局总医院耳鼻咽喉头颈外科 ，河北 任丘062552) 【关键词】 耳鸣；诊断；治疗；综述文献 doi：10．3969／j．issn．1007-3205．201I．11．045 【中图分类号】 R764．45 【文献标志码】 A 【文章编号】 1007-3205(2011)11-1354-04 耳鸣是常见的临床症状，发病率较高，人群中有 病，只有耳鸣与某种疾病的其他症状共同进退的时 耳鸣感觉者占13％一18％，因耳鸣就诊者 占4％一 候，才可以将耳鸣视为该疾病的症状，否则应将耳鸣 5％…。耳鸣患者常伴有睡眠困难，注意力不集中 视为独立的疾病，并建议以“原发性耳鸣”来命名作 等症状，严重耳鸣可影响 日常生活、工作和社会交 为独立疾病的耳鸣。 往。耳鸣发生机制复杂，听觉传导通路上任一部分 2 耳鸣与耳聋的关系 异常生物电活动均可引起耳鸣，持续存在的耳鸣常 受心理因素影响 J。目前我们掌握的耳鸣知识远 耳鸣与耳聋是听觉系统损伤后产生的2种症 远不能满足患者的需要，对耳鸣的正确认知仍没有 状，其病变性质是相同的，因此就出现了耳鸣久了会 在医生甚至在耳鼻咽喉科医生 中得到普及和应 导致耳聋的说法，伴有传导性耳聋的耳鸣称为传导 用L]J。耳鸣 目前依然是耳科医生面临的难题之一， 性耳鸣，将伴有感音神经性耳聋的耳鸣称为感音神 提高对耳鸣的认识对诊断治疗耳鸣患者有重要意 经性耳鸣或神经性耳鸣，甚至在判断耳鸣的严重程 义。 度及疗效时，也将听力变化作为标准之一，并沿用治 疗耳聋的方法治疗耳鸣。但是有相当一部分长期耳 1 耳鸣的定义 鸣的患者听力完全正常，由此可见耳鸣与耳聋的关 耳鸣是指耳内或颅内有鸣响的声音感觉，却无 系是一个复杂的问题，两者既有相关的一面，也有不 相应的声源存在。这个定义是指主观性耳鸣，此外 相关的一面，不能简单地认为两者就是同一个问题， 还有客观性耳鸣。客观性耳鸣是指不但患者 自己能 以致找到了听力损失的证据就误以为找到了耳鸣的 听到耳周或颅内有响声而且其他人也能听到，常可 原因，甚至延误治疗 。 在耳周围或颅 内有发声源 J。部分专家 认为耳 3 耳鸣的检查 鸣不是一个独立的疾病，而是许多疾病伴随的一个 症状。耳毒性药物中毒、老年性耳聋、梅尼埃病