中西医结合妇科学 (绪言).ppt

中西医结合妇科基础： 中医妇科学的理论基础 西医学对女性生理特点的认识 “男女有别”，妇女有其特殊的脏器，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能。 中西医结合妇科学 当女性生理功能在外、内病因的影响下，使功能产生紊乱而致病，而产生一系列女子所特有的疾病。 运用中西医理论研究妇女在非妊娠期生殖系统的病理改变，并在中西医理论指导下进行诊断、处理。 中西医结合产科学： 运用中西医理论研究妇女妊娠、分娩、产褥全过程以及发生的生理、病理改变，并在中西医理论协同指导下进行诊断、治疗 西医妇科学的发展与成就 1、产科学理论体系的根本性转变 2、产前诊断技术的不断创新 3、生殖生理学的迅速进展、辅助生殖技术的改进和成熟 4、女性生殖内分泌学的发展 5、妇科肿瘤学的发展 6、妇女保健学的建立 中西医结合妇产科学的研究与发展 1、整理、注释中医妇科古籍，学习并继承名老中医经验。 2.、深入研究中医妇科学基础理论和方药。 3. 在保守治疗异位妊娠方面取得突破性的成果。 第一章 绪 论 广东省中医院妇科 教研室 杨洪艳 目的与要求 【熟悉】中西医结合妇产科学的定义， 各历史时期中医妇科代表性著作的名 称、作者。 【了解】中西医结合妇产科学的研究范围 中医妇科学发展史 西医妇产科学的兴起与发展 中西医结合妇产科学的研究内容与发展 第一节 中西医结合妇产科学 定义与研究范围 中西医结合妇产科学是结合运用中、西医学两种理论、两种思维方法相互借鉴来认识妇女解剖、生理、病理特点，研究妇女疾病的发生、发展规律、防治方法以及计划生育、优生优育等问题的一门临床医学学科。 研 究 范 围 研究范围：中西医结合妇产科学基础 中西医结合妇科学 中西医结合产科学 计划生育 研究方向：妇女疾病的发生、发展规律 防治方法 计划生育 优生优育 第二节 妇产科学的发展概要 夏、商、周时期——萌芽阶段 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形 三国两晋南北朝时期——脉学与产科学发展 隋唐五代时期——趋向专科化 两宋时期—独立分科，产科迅速发展 辽夏金元时期——各家学说蜂起 明代——肾主生殖理论深化 清代、民国时期 现代 中医妇产科发展史——十大发展阶段 甲骨文中有“疾育”(妇产科病) “坼剖而产”（剖腹产)——《史记》 “妇孕不育”，“妇三岁不孕” —— 《周易》 “种子”和避孕的药物——《诗经》、《山海经》 原始的优生观点——《列女传》的“胎教”， 《曲礼》“男女同姓，其生不藩” 出现了最早的妇产科医生“带下医”—扁鹊 《黄帝内经》： 基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)； 临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）； 记载首张妇科药方（四乌贼骨一芦茹丸 ——通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。） 《内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器，女子胞、子门、胞脉、胞络。 《素问.上古天真论》提出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 最早的妇产科病案（秦） 《难经》创命门学说及冲任督带理论 《神农本草经》所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，并在紫石英条首见“子宫”之名。我国历史上现存第一部也是世界最早的药物学书 仲景《金匮要略》奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治，首载外治法。 华佗：实施针刺与药物堕胎,成功进行了开腹手术和摘除死胎。 出现了历史上最早的“女医”：义姁、淳于衍 （汉） 《胎产书》最早记载胚胎发育 晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉 妊娠各期保健要点 北齐徐之才《逐月养胎方》 晚婚优育 南齐《褚氏遗书》 ：“合男子必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。” 隋 ·《诸病源候论》为病理学巨著，其中37－