勃起功能障碍中西医治疗近况.pdfVIP

中国性科学　2009 年 3 月 　第 18卷第 3 期 　The Ch inese Journal of Hum an Sexuality　M arch , 2009　Vol. 18 No. 3 ·　　　27 · ·综 　　述 · 勃起功能障碍的中西医治疗近况 荀建宁 　朱 　闽 广西中医学院附属瑞康医院男性科 , 广西 南宁 5300 11 ( ) 　　勃起功能障碍 erectile dysfunction , ED ,是指男 触摸 、爱抚 、亲吻 ,但不要接触生殖器官 ,尽量做到放 ( ) 子在性刺激下 ,持续地 3 个月以上 不能达到或维持 松 ,消除紧张与恐惧心理 ,鼓励双方多交流 ,特别是非 足够硬度的阴茎勃起以完成满意性交 。据统计 40 ～ 语言的交流 ,让对方了解 自己躯体的敏感区 ,力求通过 70 岁的男性中有 52 %存在着不同程度的 ED [ 1 ] , 估计 相互爱抚激发性感 ,逐渐过渡到激发性欲 。训练一般 到 2025年 ,全球将有 3. 22 亿男性存在 ED 的问题 [ 2 ] 。 持续 20 ～30m in ,最后夫妻双方搂抱在一起结束 。如 但本病牵涉到全身多系统 ,且病因复杂 ,有血管性 、神 此反复训练 ,每周 2 ～3 次 。 经性 、内分泌性 、心理性 、老年性等多种因素 [ 3 ] ,因此临 1. 2. 2　生殖器官感集中训练 　经过 1～2 周的非 床疗效并不理想 。近年来 , 随着中西医对本病认识的 生殖器官感集中训练 ,病人可以开始生殖器官感集中 加深及在治疗上进行了大量的研究工作 ,其临床疗效 训练 ,此时以触摸和爱抚性器官为主 ,但不要急于插入 得到了很大的提高 ,现综述如下 。 阴道 ,如在每次训练中出现阴茎勃起 , 则立即停止刺 激 ,待勃起消退后再次爱抚和按摩性器官 ,如此 1 ～2 1　心理治疗 周训练可使患者进一步消除恐惧感唤起性反映 ,最终 汤育新等 [ 4 ] 在对 1160 例 ED 患者的病因分析中 树立正常勃起的信心 。 发现心因性 ED 患者超过 60% 。杨吉伟等 [ 5 ] 认为 ED 1. 2. 3　阴茎插入训练 　本阶段训练 目的是使阴 治疗方法 目前有心理治疗 、药物治疗 、物理治疗 、手术 茎插入阴道并维持勃起 。在阴茎插入阴道后 ,夫妻双 治疗等 ,但无论哪种治疗方法 ,都离不开心理治疗 。 方不做任何抽动 ,保持阴茎勃起状态 ,尽量感受插入的 1. 1 认知疗法 快感 ,待阴茎疲软时可稍事活动 ,如此训练至有满意勃 姚德鸿 [ 6 ] 认为这是一种向病人灌输教育的治疗过 起 ,最后过渡到阴道 内抽动阶段 , 直至射精达到性高 程 , 以通常的谈话方式进行 , 需多次交谈 ,详细介绍正 潮 。由于阴茎成功插入阴道是心理性勃起功能障碍患 常性心理和性生理 ,并告之不 良性心理的危害 。在完 者最难完成的 ,此时医生应不断支持和鼓励患者 , 同时 成正面的性知识教育以后 ,还应该进行去羞怯训练 、性 最好采取女方在上位的姿势 , 由女方用手帮助将阴茎 想象训练 、妻子辅助治疗指导 ,此疗法可逐渐使病人消 插入 ,这样更易使性交成功 。往往经过 1～2 次性交成 除顾虑 ,树立信心 ,最终使病情得到改善甚至治愈 。 功后 ,心理性勃起功能障碍即可获得