机动车辆保险反欺诈初探.pdf

铜陵职业技术学院学报 年第 期 2007 2 机动车辆保险反欺诈初探 童元松 江苏省无锡市广播电视大学 江苏 无锡 ( , ) 214021 摘 要 机动车辆保险欺诈手段包括故意制造保险事故 移花接木转嫁保险责任 利用假发票骗取保险赔偿甚至伪造保单骗保 : 、 、 。 保险公司迫切需要加强内控制度建设 提高业务人员综合素质 识别欺诈 建立完整的反欺诈体系以促进机动车辆保险 , , , 健康发展。 关键词 机动车辆保险 骗保 反欺诈 内控制度 : ; ; ; 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( ) F840.63 A 1671-752X200702-0018-03 保监会统计显示 2006年 我国产险业四个主要险种—— 事故 378781起 共造成 89455人死亡 其中机动车驾驶人交 , , — , , 车险 企财险 货运险和责任险保费收入合计 1377.96亿元 同 通违法违规导致死亡 76350人 占总数的85.35% 可见机动 、 、 , , , 比增长 24.9% 占财产险保费收入的91.3% 其中 机动车辆 车辆保险的市场价值和社会价值 而频繁且严重的机动车辆 , 。 , 。 保险保费收入为 1107.87亿元 同比增长 29.1% 占财产险公 保险欺诈必然危害巨大 一是损害了整个社会的诚信建设 侵 , , : , 司业务比重为 70.1% 稳居产险业第一大险种 但据多个城市 犯了国家的保险制度和公私财产的所有权 二是严重阻碍和 , 。 ; 的保守估计 目前约有20%的车险赔款属于欺诈 北京市的各 扰乱了财产保险公司的正常经营活动进而使车险市场难以正 , , 财产保险公司在 年至 年的 年间 骗赔造成的保 常运行 因为保险合同具有射幸性 必须依据概率论和大数法 2000 2003 4 , , , 险损失约有 亿余元 车主或故意制造保险事故 或移花接 则制定保险费率 但欺诈的发生模糊了事故的真实概率 使得 13 。 , , , 木转嫁保险责任 或利用假发票骗取保险赔偿 甚至伪造保 费率难以确定 费率过高影响拓展市场 过低则影响偿付能