蛛网膜下腔出血护理常规.pptVIP

蛛网膜下腔出血护理常规;内容简介;一、定义;二.评估和观察要点;三.操作要点;３.对症护理 ★ 头痛的护理.注意病室安静舒适，避免声、光刺激，减少探视，指导病人采用放松术减轻疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛剂，禁用吗啡类，以免抑制呼吸. ★保持呼吸道通畅.深昏迷、咳嗽反射消失者应行气管插管或气管切开,便于清除呼吸道内分泌物,必要时给予机械辅助呼吸。清醒患者痰多粘稠不易咳出者,给予雾化吸入,使痰液湿化,液化易于咳出。咳嗽剧烈者,给予止咳剂控制咳嗽,防止剧咳时血压及颅内压急剧升高诱发再出血。对有义齿者，应取出义齿.;★昏迷及偏瘫病人,应加强皮肤护理预防褥疮发生,帮助病人保持患肢功能位,并给予适当的被动 活动。肢体的被动活动应在无痛的前提下进行,动作要缓慢柔和,避免再出血的发生。 ★对有精神症状的病人，应注意保持周围环境的安全，对烦躁??安等不合作的病人应加护栏， 防坠床，必要时遵医嘱予以镇静剂。 ★预防便秘及尿潴留 便秘者可用缓泻剂，并注意饮食调理，鼓励患者多食纤维素食物;排尿 困难者可予无菌导尿。;4.用药护理：告知药物的作用和与用法，注意观察药物的疗效与不良反应，发现异常情况，及 时报告医生处理. 5.心理护理：关心病人，耐心告知病情，特别是绝对卧床与预后的关系，详细介绍DSA检查的 目的、程序与注意事项，鼓励病人消除不安、焦虑、恐惧等不良心理，保持情绪稳定，安静休 养.;四.指导要点;五.注意事项;3.为预防脑血管痉挛的发生，可以给予尼莫地平糖匀速静脉滴入或泵入，药液要现用现配，遮光输入。滴入过程中，要严密观察血压，及时巡视，并询问患者有无不适，及时调整滴速. 4.脱水治疗必须做到：(1)严格控制24 h出入量。(2)密切注意病情变化，如出现心律失常、血压下降、脉搏细弱、意识改变应立即报告医生。(3)注入高渗液时，勿使液体外溢，以免损伤组织，注入甘露醇时应掌握时间于15～30 min内滴完，按时给药，以保持颅内压的稳定.;The End